标题：阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能、凝血功能及炎症应激反应的影响

      作者：张恒建 1，王勇胜 2    (莘县第二人民医院神经内科 1、心内科 2，山东 聊城 252423)

      卷次： 2018年29卷19期

      【摘要】 目的 研究阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能、凝血功能及炎症应激反应指标的影响。方法 回顾性分析莘县第二人民医院神经内科2016年2月至2017年3月收治的104例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法将其分为观察组与对照组，每组52例。观察组采取阿替普酶静脉溶栓治疗，对照组则常规治疗，两组均用药两周，比较两组患者治疗前后的神经功能、凝血功能及炎症反应指标的水平。结果 治疗前、治疗后溶栓1 d，两组患者的神经功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗7 d后，观察组患者的神经功能评分为(7.34±5.98)分，明显低于对照组的(10.57±6.05)分，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者的凝血时间中活化部分凝血活酶时间(APTT)[(33.48±4.51) s vs (38.05±5.74) s]、凝血酶时间(TT)[(10.05±1.16) s vs (13.98±1.88) s]、凝血酶原时间(PT)[(13.87±2.01) s vs (10.04±1.12) s]、凝血因子(VWF)[(0.99±0.10) KU/L vs (1.88±0.32) KU/L]、凝血因子VII(FVIII)[(1.15±0.10) U/L vs (2.02±0.28) U/L]比较，观察组均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组和观察组患者的肿瘤坏死因子α (TNF-α) [(19.83±2.51) pg/mL vs (13.32±1.75) pg/mL]、白细胞介素1β (IL-1β) [(58.86±7.91) pg/mLvs (31.44±4.54) pg/mL]水平比较，对照组均高于观察组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者，不仅可以改善患者的神经功能，而且还能降低炎症指标水平，改善机体的炎性反应，有助于提高临床治疗效果。
      【关键词】 阿替普酶；急性脑梗死；炎症反应；神经功能
      【中图分类号】 R743.33 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2018）19—2752—03
·短篇论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2018.19.026