标题：闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝钉内固定治疗桡骨远端不稳定骨折优劣势比较

      作者：张建军，李金光，何世凯
    (博乐市博州人民医院骨科，新疆 博乐 833400)

      卷次： 2016年27卷17期

      【摘要】 目的 分析闭合复位外固定架固定及切开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的
优劣势。方法 选取2012年1月至2015年1月于博乐市博州人民医院就诊的桡骨远端不稳定性骨折患者108例，
按随机数表法分为外、内固定组，每组各54例，分别给予闭合复位外固定架固定及闭合复位钢板螺钉内固定治疗，
比较两组患者的手术情况及术后近、中期疗效。结果 外固定组患者的平均手术时间、术中出血量、住院时间和骨
折愈合时间分别为(30.7±5.4) min、(55.1±8.1) mL、(7.6±2.0) d和(82.8±9.5) d，均明显少于内固定组的(70.3±6.6) min、
(80.2±9.3) mL、(12.5±2.7) d、(114.5±12.9) d，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时术后3个月外固定组患肢活动时VAS
评分(4.2±0.8)分显著高于内固定组的(3.1±0.9)分，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组掌倾角、尺偏角、
关节面台阶三项指标分别为(12.8±1.5)°、(24.1±1.8)°、(2.2±0.4) mm，与外固定组[(9.3±2.0)°、(21.2±2.0)°、(3.0±0.5) mm]
差异均具有统计学意义(P<0.05)，而术后1年内固定组上述指标(13.5±1.6)°、(24.9±2.3)°、(0.8±0.4) mm也与外固定组
[(11.2±2.1)°，(22.7±2.5)°，(1.4±0.6) mm]差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内固定组主动屈伸、桡尺偏、旋前旋
后活动度及手握、捏力与健侧百分比[(77.7±5.5)%、(68.4±4.9)%、(80.6±5.0)%、(73.3±5.4)%、(79.5±5.9)%]均显著优于
外固定组[(62.4±5.1)%、(59.5±5.3)%、(65.8±5.8)%、(57.8±6.1)%、(67.9±5.9)%]，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果
显示外固定组优良率为 62.96% (34/54)，与内固定组的 70.37% (38/54)相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发
症发生率分别为12.96% (7/54)、11.11% (6/54)，差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 闭合复位外固定架固定及切
开复位钢板螺丝内固定在治疗桡骨远端不稳定性骨折中各有优劣，需要根据患者基础情况、经济条件及具体伤情
个体化选择治疗方案。

      【关键词】 闭合复位外固定架固定；切开复位钢板螺丝内固定；桡骨远端不稳定骨折；疗效

      【中图分类号】 R683.41 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2016）17—2790—05


Curative effect of external fixation or open reduction and internal fixation for the treatment of unstable distal
radius fracture.
ZHANG Jian-jun, LI Jin-guang, HE Shi-kai. Department of Orthopaedics, Bozhou People's Hospital, Bole
833400, Xinjiang, CHINA

【Abstract】 Objective To evaluate the clinical curative effect of external fixation (EF) or open reduction and in-
ternal fixation (ORIF) for the treatment of unstable distal radius fracture. Methods One hundred and eight patients of
·论 著·
6350.2016.17.013