标题：多巴酚丁胺对老年感染性休克患者灌注水平及氧代谢改善的影响

      作者：展思东，庄志辉，蔡雪，乐胜，江霞
    (惠州市中心人民医院急诊重症病区，广东 惠州 516000)

      卷次： 2016年27卷17期

      【摘要】 目的 研究老年感染性休克患者应用多巴酚丁胺后的灌注水平及氧代谢状况。方法 选取2014年
3月至2015年12月我院急诊科接诊的40例 ICU老年感染性休克患者进行研究。所有患者均应用多巴酚丁胺进行治
疗。治疗前和治疗6 h、24 h后观察并记录患者的HR (心率)、平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、心排血指数(CI)，氧输
送(DO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)及Lac清除率。结果 治疗前患者的HR为(112±17)次/min，治疗
6 h和 24 h后分别为(101±16)次/min和(94±10)次/min，与治疗前比较均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；治
疗 24 h后与治疗前比较，MAP、CO、CI水平均明显升高[(68±11) mmHg、(4.3±0.2) L/min、(2.4±0.4) L/(min·m2)] vs
(86±10) mmHg、(6.0±0.3) L/min、(4.1±0.3) L/(min·m2)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6 h和24 h后，患者的DO2
水平分别为(0.96±0.11) L/min、(1.21±0.58) L/min，与治疗前的(0.80±0.06) L/min比较差异均有统计学意义(P<0.05)；
治疗24 h后的ScvO2为(77±6)%，与治疗前的(49±5)%比较明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗24 h后Lac为
(2.67±0.57) mmol/L，较治疗前的(5.81±1.98) mmol/L明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗24 h后Lac清除率
为(56.43±2.65)%，明显高于治疗6 h后的(36.31±2.21)%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多巴酚丁胺治疗老年
感染性休克可显著改善患者的灌注水平及氧代谢状况，值得临床推荐使用。

      【关键词】 多巴酚丁胺；感染性休克；灌注；氧代谢

      【中图分类号】 R541.6+4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2016）17—2780—03


Effects of dobutamine on the improvement of perfusion levels and oxygen metabolism in the elderly patients with
septic shock.
ZHAN Si-dong, ZHUANG Zhi-hui, CAI Xue, LE Sheng, JIANG Xia. Emergency Intensive Care Unit, Huizhou
Central People's Hospital, Huizhou 516000, Guangdong, CHINA

【Abstract】 Objective To investigate the effects of dobutamine on the improvement of perfusion levels and ox-
ygen metabolism in the elderly patients with septic shock. Methods A total of 40 cases of the elderly patients with sep-
·论 著·
6350.2016.17.010