标题：美法仑联合VD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对患者机体细胞因子水平的影响

      作者：肖秋玲，代丽霞    (湖北医药学院附属随州医院血液内科，湖北 随州 441300)

      卷次： 2018年29卷9期

      【摘要】 目的 探讨美法仑联合VD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对患者机体细胞因子水平的影响。方法 选取2012年1月至2014年6月期间在湖北医药学院附属随州医院血液内科被确诊为多发性骨髓瘤的108例患者，根据随机数表法分为观察组和对照组，每组54例。对照组采取VD化疗方案，观察组采取美法仑+VD治疗方案，28 d为一个周期，治疗2个周期。治疗结束后，比较两组患者的治疗有效率，相关细胞因子(M蛋白、骨髓瘤细胞、β2-微球蛋白、血红蛋白和T细胞亚群水平)及3年生存率。结果 观察组患者的治疗总有效率为72.22%，明显高于对照组的44.44%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗前，两组患者的血M蛋白、骨髓瘤细胞数、β2-微球蛋白和血红蛋白等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后，观察组患者的血M蛋白、骨髓瘤细胞数、β2-微球蛋白、血红蛋白和CD4+/CD8+表达水平分别为(22.42±4.51)×10-2、(14.95±2.64)×10-2、(2.78±0.45) μg/mL、(110.83±6.94) g/L和(1.99±0.43)；而对照组分别为(32.64±4.94)×10-2、(23.93±3.02)×10-2、(4.98±0.51) μg/mL、(89.03±6.67) g/L和(1.60±0.40)，治疗后组间比较显示，观察组血M蛋白、骨髓瘤细胞数、β2-微球蛋白指标明显低于对照组，血红蛋白和CD4+/CD8+指标明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的恶心、呕吐和皮疹的不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但其他不良反应症状相当，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者的1年、2年和3年生存率分别为85.12%、58.22%和25.37%，明显高于对照组的69.54%、43.84%和9.03%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 美法仑联合VD方案治疗多发性骨髓瘤疗效显著，其可以改善机体免疫功能，提高患者的生存率。
      【关键词】 多发性骨髓瘤；美法仑；VD方案；生存率
      【中图分类号】 R733.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2018）09—1276—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2018.09.029基金项目：湖北省自然科学资助项目(编号：2013CFB242)