标题：血栓弹力图用于脊柱外科手术中自体血回输的监测

      作者：刘娜，马庆杰，金华    (云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院麻醉科，云南 昆明 650032)

      卷次： 2018年29卷8期

      【摘要】 目的 探讨脊柱外科手术自体血回输中应用血栓弹力图(TEG)监测凝血功能并指导成分输血的临床价值。方法 选取2017年1~6月在云南省第一人民医院择期行脊柱外科手术的患者40例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组20例。对照组患者根据常规凝血试验和血小板(Plt)数值指导成分输血，观察组患者则根据TEG的实验数据指导成分输血。对两组患者输注血液制品前后的凝血指标、血小板计数和血液制品用量进行比较。结果 输注血液制品后，两组患者部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)较输注前缩短，纤维蛋白原(Fib)、血小板(Plt)含量增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，输注后观察组患者的APTT、PT、TT分别为(37.33±7.77) s、(11.71±3.02) s、(16.80±6.14) s，较对照组的(43.80±7.95) s、(14.73±4.54) s、(22.33±7.13) s缩短，Fib、Plt含量分别为(2.41±0.45) g/L、(116.73±22.72)×109/L，较对照组的(2.08±0.40) g/L、(98.97±20.91)×109/L增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者新鲜冰冻血浆(FFP) (611.00±207.21)治疗量少于对照组(767.50±198.86)，差异有统计学意义(P<0.05)，其余血液制品用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脊柱外科手术行自体血回输时运用TEG监测凝血功能并指导成分输血疗效优于常规凝血试验，且降低了部分血液制品的用量。
      【关键词】 血栓弹力图；脊柱手术；自体血回输；凝血功能
      【中图分类号】 R687.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2018）08—1151—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2018.08.034基金项目：国家自然科学基金项目(编号：81300973)