标题：TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜息肉效果观察

      作者：梁荣丽，罗宋，黄小静    (佛山市三水区妇幼保健院妇科，广东 佛山 528100)

      卷次： 2018年29卷8期

      【摘要】 目的 观察宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)联合左炔诺孕酮缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉(EMP)的临床疗效及安全性。方法 选取佛山市三水区妇幼保健院妇科2014年1月至2015年7月收治且行宫腔镜子宫内膜息肉电切术的EMP患者 80例，按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，对照组单纯给予TRCP治疗，观察组在TRCP术后1周在宫腔内放置曼月乐宫内节育器；随访2年，观察两组患者子宫内膜厚度、月经量、雌孕激素、血红蛋白水平、不良反应与复发情况。结果 术后6、12、24个月，观察组患者的子宫内膜厚度分别为(5.11±0.86) mm、(4.17±0.65) mm、(3.04±0.51) mm，对照组分别为(6.54±1.13) mm、(5.26±0.98) mm、(4.33±0.79) mm，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后 6、12、24个月，观察组患者的月经失血图评分(PBAC)分别为(44.03±11.54)分、(36.78±8.49)分、(32.27±5.61)分，对照组分别为(85.24±17.35)分、(54.18±12.93)分、(44.62±10.17)分，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术后 6、12、24个月，观察组患者的血红蛋白水平分别为(94.37±7.25) g/L、(117.68±7.38) g/L、(126.17±10.82) g/L，对照组分别为(90.01±5.54) g/L、(99.27±7.82) g/L、(108.64±9.28) g/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后12个月雌激素(E2)、孕激素(P)水平与术前比较均有升高，但差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后乳房胀痛、经期延长发生率与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组一周后出现8例阴道点滴状流血，对照组出现1例，均未给予特殊治疗，6个月后自然恢复；观察组术后2年内均无复发，对照组术后两年内出现11例复发，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TCRP联合左炔诺孕酮缓释系统能够有效降低子宫内膜厚度，减少月经量，降低复发率，值得临床推广应用。
      【关键词】 宫腔镜子宫内膜息肉电切术；左炔诺孕酮缓释系统；子宫内膜息肉；临床疗效
      【中图分类号】 R711.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2018）08—1093—04

Clinical observation of transcervical resection of polyps combined with levonorgestrel sustained release system inthe treatment of endometrial polyps.
LIANG Rong-li, LUO Song, HUANG Xiao-jing. Department of Gynecology, FoshanSanshui District Maternal and Child Health Hospital, Foshan 528100, Guangdong, CHINA
【Abstract】 Objective To observe the clinical efficacy and safety of transcervical resection of polyps (TCRP)combined with levonorgestrel sustained release system (LNG-IUS) in the treatment of endometrial polyps (EMP).Methods A total of 80 cases of endometrial polyps treated by TCRP from January 2014 to July 2015 in Foshan Sans-hui District Maternal and Child Health Hospital were selected and divided into the observation group (n=40) and the con-·论 著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2018.08.017基金项目：广东省佛山市医学类科技攻关项目(编号：201308346)