标题：贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的治疗效果观察

      作者：李涛，罗明耀    (福建医科大学附属三明第一医院综合内科，福建 三明 365000)

      卷次： 2017年28卷20期

      【摘要】 目的 研究贝那普利对糖尿病合并难治性高血压患者的疗效及其对患者血清Cys C、UM及HbAlc的影响。方法 选取福建医科大学附属三明第一医院综合内科2014年1月至2017年1月收治的2型糖尿病合并难治性高血压患者 46例，按照住院编号奇偶数法将患者分为对照组和观察组，每组 23例。对照组予门冬胰岛素及地特胰岛素控制血糖，予硝酸甘油及硝苯地平缓释片控制血压。观察组在此基础上加用贝那普利治疗。观察两组患者临床表现和血压、末梢血糖情况，比较两组患者硝酸甘油停用所需时间、血糖及血压恢复平稳所需时间，以及两组患者治疗前、治疗后当日与治疗3个月后的血清Cys C、UM、HbAlc水平。结果 观察组和对照组患者停用硝酸甘油所需时间[(3.17±0.98) d vs (4.57±1.38) d]、血糖[(2.39±0.66) d vs (3.13±0.87) d]及血压[(8.43±1.16) d vs (9.96±2.10) d]恢复正常所需时间比较，观察组均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后当日，观察组血清Cys C为(0.89±0.10) mg/L，UM为(10.11±0.78) mmol/L，而对照组患者血清Cys C则为(1.17±0.14) mg/L，UM为(11.23±0.92) mmol/L，观察组治疗后当日血清Cys C与UM水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月，观察组血清Cys C为(0.56±0.09) mg/L，UM为 (6.43±0.61) mmol/L，而对照组患者血清Cys C (0.81±0.08) mg/L，UM为(7.42±0.71) mmol/L，观察组治疗后 3个月血清Cys C与UM水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。但是，治疗后当日，两组患者HbAlc含量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而治疗后 3个月，观察组患者的血清 HbAlc含量为(8.57±0.96)%，明显低于对照组的(9.51±1.59) %，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 贝那普利能够通过减少患者血清Cys C、UM、HbAlc的浓度水平，以促进糖尿病合并难治性高血压患者的血压及末梢血糖趋向平稳，具有良好的过渡作用，其作用机制可能与改善患者肾功能相关。
      【关键词】 贝那普利；糖尿病；难治性高血压；疗效
      【中图分类号】 R587.2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2017）20—3384—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.20.037