标题：看护者对急性脑梗死预后的影响

      作者：邓益东，文国强，陈涛    (海南省人民医院神经内科，海南 海口 570511)

      卷次： 2017年28卷18期

      【摘要】 目的 探讨看护者身份不同(直系亲属或雇佣者)对急性脑梗死预后的影响。方法 收集 2016年 4~9月在海南省人民医院神经内科住院且有固定看护者的急性脑梗死患者 289例，依照看护者身份的不同分为直系亲属看护组(211例，A组)和雇佣者看护组(78例，B组)。在起病后 14 d按DSM-IV诊断标准筛选卒中后抑郁(PSD)患者，比较两组患者间 PSD发病率有无差异；针对两组中合并 PSD的患者，行HAMD评分(17项)并比较抑郁水平；90 d后比较A、B两组患者NIHSS评分和A、B两组合并PSD患者的NIHSS评分及HAMD评分。结果 在起病第14 d，A、B两组患者分别有48例(22.75%)、27例(34.62%)例达到PSD诊断标准，HAMD评分分别为(29.14±4.38)分、(35.24±6.02)分，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)；90 d后，A组和B组NIHSS评分分别为(2.69±1.57)分和(4.11±2.32)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；亚组分析显示，合并PSD的亚组中，亲属看护的患者NIHSS评分为(3.67±2.29)分，雇佣他人看护的患者NIHSS评分为(4.77±2.04)分，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与雇佣看护者相比，直系亲属看护组在起病2周后有更低的卒中后抑郁发病率，更轻的抑郁表现，在90 d后有更好的预后。
      【关键词】 看护者；急性脑梗死；卒中后抑郁；预后
      【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2017）18—3039—02
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.18.034基金项目：海南省应用技术研发与示范推广专项项目(编号：ZDXM2015067)