标题：右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜中的应用

      作者：王荣华，张铨，陈明华    (中国人民解放军第95医院麻醉科，福建 莆田 351100)

      卷次： 2017年28卷17期

      【摘要】 目的 探讨右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜中的应用效果。方法 2015年2月至2016年10月期间在中国人民解放军第 95医院接受无痛肠镜检查的 400例患者以随机数表法分为观察组(n=200)与对照组(n=200)，观察组给予右美托咪定复合依托咪酯麻醉，对照组仅给予依托咪酯麻醉，比较两组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)，以及依托咪酯用量、肠镜检查时间、可唤醒时间、术中体动反应、麻醉清醒后不适感、对检查的满意度、遗忘程度等。结果 两组患者在术前、应用安慰剂或右美托咪定后、应用依托咪酯后检查前、检查中、检查结束的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组依托咪酯总剂量、肠镜检查时间、可唤醒时间分别为(15.4±3.9) mg、(6.7±1.5) min、(5.3±2.2) min，均明显低于或短于对照组的(18.0±4.1) mg、(7.4±1.6) min、(6.9±2.1) min，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的体动发生率为17.0%，明显低于对照组的 61.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者MAP下降>30%发生率、HR低于 50次/min发生率、SpO2<90%发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量右美托咪定在无痛肠镜检查麻醉中能够协同依托咪酯共同起到镇静作用，减少依托咪酯用量，缩短检查时间、唤醒时间，不良反应少，安全高效，值得推广。
      【关键词】 右美托咪定；依托咪酯；无痛肠镜
      【中图分类号】 R656 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2017）17—2887—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.17.044