标题：左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能和胎儿发育的影响

      作者：李艳萍 1，李宇洁 1，赵春霞 1，谭丽丽 2，芦海梅 1，房春林 3，贾宽莲 4    (1.张家口崇礼区人民医院妇产科，河北 张家口 076350；2.张家口崇礼区人民医院药剂科，河北 张家口 076350；3.张家口崇礼区人民医院内科，河北 张家口 076350；4.张家口市妇幼保健院产科，河北 张家口 075000)

      卷次： 2017年28卷14期

      【摘要】 目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能和胎儿发育的影响。方法 选取 2015年 1月至 2016年 1月张家口崇礼区人民医院妇产科收治的妊娠合并甲减患者 172例，按随机数表法分为观察组和对照组，每组86例，观察组给予左旋甲状腺素治疗，对照组给予合理补充碘及蛋白质等常规治疗，两组在治疗的同时均加强营养并限制指肪摄入量，控制体质量，注意休息、定期检查，两组均持续治疗至分娩结束。比较两组患者治疗前后甲状腺功能指标游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平变化情况、临床疗效、妊娠结局及妊娠并发症发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组的 82.56%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的 FT3、FT4水平分别为(3.41±1.18) pmol/L、(10.03±4.15) pmol/L，明显高于对照组的(1.98±0.24) pmol/L、(7.03±1.51) pmol/L；TSH水平为(10.68±5.43) mU/L，明显低于对照组的(18.87±9.45) mU/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的早产率、新生儿畸形率和妊娠并发症发生率分别为 2.32%、2.32%和 8.14%，均明显低于对照组的 10.47%、12.79%和 18.60%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 左旋甲状腺素治疗妊娠并甲减患者可有效改善其甲状腺功能状态，并能有效降低妊娠结局和不良反应的发生率，有助于胎儿后期发育，疗效确切。
      【关键词】 妊娠合并甲状腺功能减退；左旋甲状腺素；甲状腺功能；发育
      【中图分类号】 R714.256 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2017）14—2363—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.14.041基金项目：河北省张家口市2016年科学技术局项目(编号：1621085D)