标题：超声引导下经皮激光消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

      作者：刘景萍，胡健，宋倩，刘晓璐，郑薇薇，王谦，周宇薇，胡万宁    (唐山市人民医院彩超室，河北 唐山 063100)

      卷次： 2017年28卷14期

      【摘要】 目的 探讨超声引导下经皮激光消融术(PLA)对甲状腺良性结节治疗的临床疗效及安全性。方法 选取2015年2月至2016年3月唐山市人民医院收治的甲状腺良性结节患者84例，按随机数表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组行传统甲状腺次全切除术，观察组行超声引导下PLA。检测并比较手术前后两组患者的血清甲状腺激素及炎症因子水平，并统计术后并发症及复发情况。结果 观察组和对照组患者的手术时间[(33.17±6.11) min vs (64.32±15.18) min]、术中出血量[(12.54±2.35) mL vs (57.04±15.51) mL]、住院时间[(1.63±0.94) dvs (4.12±1.28) d]比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后 7 d，观察组和对照组患者的游离甲状腺素 (FT4)水平 [(17.43±2.65) pmol/L vs (15.23±2.85) pmol/L]、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)水平 [(5.12±0.97) mmol/L vs (4.16±0.65) mmol/L]、TSH水平[(2.63±1.57) mIU/L vs (3.45±1.13) mIU/L]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后 3个月，观察组和对照组患者的FT4水平[(18.22±1.83) pmol/L vs (16.89±2.86) pmol/L]、促甲状腺激素(TSH)水平[(2.06±1.45) mIU/L vs (2.89±1.23) mIU/L]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1 d，观察组和对照组患者的TNF-α水平[(42.65±6.03) ng/L vs (52.82±9.16) ng/L]、IL-6水平[(4.72±1.67) ng/L vs (13.24±4.86) ng/L]、CRP水平[(0.77±0.22) mg/L vs (10.17±2.23) mg/L]比较，观察组均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率为14.29%，明显低于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下PLA对甲状腺良性结节患者创伤小，甲状腺功能影响小，且并发症发生率低，患者生活质量高。
      【关键词】 甲状腺良性结节；超声引导下经皮激光消融术；甲状腺功能；炎症因子
      【中图分类号】 R581 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2017）14—2356—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.14.038