标题：肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值探讨

      作者：王淑英 1，闫梦迪 2，车洪智 3，张杨丽 1，毕盛 1，叶艳菲 1，刘志国 1    (1.中国人民解放军第302医院输血科，北京 100039；2.中国人民解放军第302医院检验科，北京 100039；3.中国人民解放军总医院妇产科，北京 100853)

      卷次： 2017年28卷14期

      【摘要】 目的 探讨肝硬化并发肝癌患者介入术前血小板输注的阈值及输注量。方法 回顾性分析我院2013年 1月 1日至 2015年 12月 31日期间因肝癌介入术预防性输注血小板患者的临床资料，比较不同阈值[(10~20)×109/L (A组)、(20~30)×109/L (B组)、(30~40)×109/L (C组)、(40~50)×109/L (D组)]四组患者输注不同剂量血小板(1 U、2 U)后介入术后的血小板(PLT)计数、凝血功能、肝功能的差异。结果 不同输注阈值的患者输注1 U血小板后术后1 d和 3 d的PLT计数比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而凝血功能中的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(FIG)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；不同阈值的患者输注 2 U血小板后术后 1 d、3 d PLT计数和PTA、INR比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但术后1 d PT、APTT、TT比较差异均有统计学意义(P<0.05)，术后3 d PT、FIG、TT比较差异均有统计学意义；相同阈值输注2 U血小板后术后1 d、3 d PLT计数比输注1 U血小板的患者明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)，PTA和 INR仅在阈值为(10-20)×109/L时差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝硬化并发肝癌患者介入术前预防性输注血小板阈值建议是<20×109/L，且输注量为2 U；当输注阈值>20×109/L时输注1 U或者不输注。
      【关键词】 肝硬化；肝癌；介入治疗；血小板输注；凝血功能
      【中图分类号】 R575.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2017）14—2301—05

Investigation on threshold of prophylactic platelet transfusion in patients with hepatic cirrhosis andhepatocarcinoma before interventional operation.
WANG Shu-ying 1, YAN Meng-di 2, CHE Hong-zhi 3, ZHANGYang-li 1, BI Sheng 1, YE Yan-fei 1, LIU Zhi-guo 1. 1. Department of Blood Transfusion, the 302th Hospital of Chinese PLA,Beijing 100039, CHINA; 2. Department of Clinical Laboratory, the 302th Hospital of Chinese PLA, Beijing 100039, CHINA;3. Department of Gynaecology and Obstetrics, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, CHINA
【Abstract】 Objective To study the thresholds and volume of platelet transfusion before interventional opera-tion for patients suffering from hepatic cirrhosis combined with hepatocarcinoma. Methods The clinical data of pa-tients who had received prophylactic platelet transfusion due to intervention from January 1, 2013 to December 31, 2015·论 著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.14.020