标题：Supreme喉罩与 i-gel喉罩在小儿腹腔镜手术气道管理中的应用

      作者：唐苏红 1，张建友 1，孙建宏 1，张静 1，张春晖 2    (1.扬州市第一人民医院麻醉科，江苏 扬州 225002；2.盐城市第一人民医院儿科，江苏 盐城 224005)

      卷次： 2016年27卷24期

      【摘要】 目的 比较Supreme与 i-gel喉罩用于小儿腹腔镜手术气管理的有效性与安全性。方法 选取我院2014年6月至2015年6月择期行腹腔镜手术患儿40例，ASAⅠ~Ⅱ级，按照随机数表法分为LMA Supreme组(S组)和 i-gel组(I组)，每组20例。两组患者均采用静吸复合麻醉诱导，待肌松完全后置入Supreme或 i-gel喉罩。记录置入所用时间和首次置入成功率；持续监测患儿的脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、气道峰压（Ppeak）和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及吸入七氟醚浓度。通过电子纤维支气管镜确定喉罩置入位置并评价效果；记录手术时间、清醒时间、喉罩拔除时间时间。观察喉痉挛、漏气、胃胀气、恶心呕吐、反流误吸情况，拔出喉罩血迹、咽喉部损伤与不适等不良反应的发生情况。结果 S组患者的喉罩置入时间为(9.44±1.95) min，与 I组的(9.29±1.72) min比较差异无统计学意义(P>0.05)；S组患者的手术时间、清醒时间和 PACU停留时间分别为(54.83±8.12) min、(9.89±0.88) min和(35.82±5.22) min，分别与 I组的(55.66±8.95) min、(9.80±0.87) min、(36.59±4.58) min比较差异均无统计学意义(P>0.05)；喉痉挛、漏气、胃胀气、拔出喉罩血迹、咽喉部不适不良反应发生率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 LMA Supreme和 i-gel喉罩均可以安全而有效地用于小儿腹腔镜手术，围术期并发症和通气效果两者相似，不良反应发生率低。
      【关键词】 Supreme；i-gel喉罩；小儿；腹腔镜；有效性；安全性
      【中图分类号】 R726.1 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2016）24—4105—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2016.24.052基金项目：江苏省卫生厅面上科研课题项目（编号：H201359）