标题：心率变异性与老年冠心病者严重心律失常的相关性

      作者：崔吉宏 1，张金蓉 2
    (重庆三峡中心医院老年科 1、重症监护室 2，重庆 404000)

      卷次： 2016年27卷13期

      【摘要】 目的 探究心率变异性与老年冠心病患者发生严重心律失常的相关性。方法 回顾性分析2012年
9月至2014年9月我院老年科收治的102例老年冠心病患者的临床资料，以是否发生严重心律失常将患者分为观
察组57例和对照组45例。检测所有患者24 h动态心电图，比较两组患者心率变异性时域指数的差异，心率变异性
与老年冠心病患者发生严重心律失常的相关性进行ROC分析。结果 与对照组比较，观察组的急性心肌梗死者
(38.60% vs 20.00%)和不稳定性心绞痛者(31.58% vs 13.33%)的比例较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患
者24 h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min连续正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h内全部
RR间期差值的均方根(RMSSD)、24 h相邻两个正常RR间期差值大于50 ms的个数占窦性搏动的百分比(PNN50)和
24 h每5 min RR间期标准差的平均值(SDNN index)均显著低于对照组(P<0.05)。SDNN<67.07时，预测患者发生严
重心律失常的灵敏度为0.889，特异度为0.105；SDANN<63.26时，预测患者发生严重心律失常灵敏度为0.956，特异
度为0.228；RMSSD<16.86时，预测患者发生严重心律失常灵敏度为0.844，特异度为0.316；PNN50<3.94时，预测患
者发生严重心律失常灵敏度为0.956，特异度为0.368；SDNN index<25.99时，预测患者发生严重心律失常灵敏度为
0.978，特异度为0.105。结论 老年冠心病患者的心率变异性与患者发生严重心律失常具有显著相关性，可作为临
床预测老年冠心病患者发生严重心律失常的指标，具有重要临床应用价值。

      【关键词】 老年；冠心病；心率变异性；严重心律失常；相关性

      【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2016）13—2187—03

·临床经验·
6350.2016.13.042