标题:“三步曲”腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石效果观察
作者:倪 颖 1,周广臣 2,丁雪飞 2,周金才 1,王启明 1,姜大业 1
(1.南通大学附属建湖医院泌尿外科,江苏 建湖 224700;
2.扬州大学附属苏北人民医院泌尿外科,江苏 扬州 225001)
卷次:
2015年26卷24期
【摘要】 目的 探讨“三步曲”腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效与安全性。方法 回顾性
分析建湖医院2014年1月至2015年1月术前沟通应用“三步曲”腔内手术方案治疗的100例嵌顿性输尿管上段结
石患者的临床资料。“三步曲”腔内手术方案为术前做好沟通,术中根据情况选择单纯输尿管硬镜+钬激光(第一
步),必要时联合COOK NTrap网篮(第二步),如遇结石上移或可能的困难,随即改用输尿管软镜下钬激光碎石(第
三步);确实难以实施腔内手术的情况下改开放性手术。结果 1例肉芽组织致管腔闭锁的患者改开放手术,行输
尿管狭窄段切除再吻合。2例输尿管下段狭窄硬镜进镜困难,留置内支架2~4周后再处置成功。余97例患者“三
步曲”一期腔内手术均治疗成功。99例治疗成功患者中,单纯输尿管硬镜+钬激光碎石方案52例,联合NTrap网
篮方案33例,使用输尿管软镜下钬激光碎石14例。所有患者术后均无严重并发症发生。平均住院5.5 d。拔输
尿管内支架前摄腹部平片示结石全部排尽。结论 “三步曲”一站式腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石
安全、有效、经济。
【关键词】 输尿管结石;输尿管镜;钬激光;碎石术;腔内手术
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