标题：阿托伐他汀联合美托洛尔治疗脓毒症相关性心肌损伤临床疗效观察

      作者：李金海 1，周林 2，徐冰 1，邓贤权 1
    (武汉大学人民医院钟祥医院重症医学科 1、检验科 2，湖北 钟祥 431900)

      卷次： 2016年27卷13期

      【摘要】 目的 观察阿托伐他汀联合美托洛尔治疗脓毒症相关性心肌损伤的临床疗效。方法 选择2014年
2月至 2015年 12月钟祥市人民医院急诊科、呼吸科及重症医学科收治的 200例严重脓毒症合并急性心肌损伤患
者，按随机数字表法分为A、B、C、D四组，每组各50例。A组接受常规治疗及对症处理；B组在A组治疗基础上加
用阿托伐他汀；C组在A组治疗基础上加用美托洛尔；D组在A组治疗基础上加用阿托伐他汀和美托洛尔。检测四
组患者治疗前及治疗5 d后的心肌肌钙蛋白 I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)以及超敏C-反应蛋白
(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白介素-6 (IL-6)浓度。结果 治疗前，各组患者 cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、
TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。治疗后，各组患者 cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、
IL-6水平较治疗前均明显降低，差异均有统计学意义 (P<0.05)。与A组比较，B、C、D组患者 cTnI [(1.60±0.42)、
(1.54±0.41)、(1.04±0.42) vs (2.49±0.51)]、CK-MB [(39.38±5.74)、(37.91±5.62)、(28.91±5.62) vs (62.52±5.28)]、BNP
[(855.58±69.13)、(804.91±69.62)、(658.26±57.62) vs (1 203.26±56.92)]、hs-CRP [(4.48±0.73)、(5.76±0.56)、(3.76±0.76)
vs (6.65±0.71)]、TNF-α [(41.28±11.27)、(49.76±11.16)、(38.76±10.16) vs (63.28±10.26)]、IL-6 [(31.27±4.59)、(36.76±
4.16)、（21.76±5.16）vs [46.48±4.83)]水平均降低，而D组各项指标降低更为明显，差异有统计学意义 (P<0.05)。治疗
后，D组患者心功能改善更明显(P<0.05)。结论 脓毒症早期联合使用阿托伐他汀和美托洛尔可以明显减少脓毒
症患者心肌损伤程度，改善心脏功能。

      【关键词】 阿托伐他汀钙；美托洛尔；脓毒症；心肌损伤；临床疗效

      【中图分类号】 R631+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2016）13—2087—04


Clinical effect of atorvastatin calcium combined with metoprolol in the treatment of myocardial injury in patients
with severe sepsis.
LI Jin-hai 1, ZHOU Lin 2, XU Bing 1, DENG Xian-quan 1. Department of Intensive Care Unit 1，
Department of Clinical Laboratory Science 2, Zhongxiang People's Hospital of Renmin Hospital of Wuhan University,
Zhongxiang 431900, Hubei, CHINA

【Abstract】 Objective To explore the effects of atorvastatin calcium combined with metoprolol in the treatment
of myocardial injury in patients with severe sepsis. Methods A total of 200 patients with severe sepsis complicated
with myocardial damage admitted in Department of Emergency, Department of Respiration and Department of Intensive
Care Unit in Zhongxiang People's Hospital were selected from Feb. 2014 to Dec. 2015. All patients were divided into
·论 著·
6350.2016.13.008