标题：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

      作者：黄 繁
    （海南省国营八一总场医院，海南 儋州 571727）

      卷次： 2015年26卷18期

      【摘要】 目的 分析基层医院慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸患者的临床特点，总结误诊原因，
以期提高临床诊治水平。方法 收集2013年1月至2015年3月我院内科收治的60例COPD并发自发性气胸患
者的临床诊治资料，分析其发病诱因、气胸部位、类型及压缩面积和临床表现等。结果 所有患者经常规抗感
染、吸氧、祛痰止咳、支气管扩张剂等综合治疗后症状均得到不同程度缓解；根据患者气胸类型不同及肺压缩程
度不同，行胸腔穿刺抽气减压或胸腔闭式引流术等内科治疗；4例治疗未痊愈或严重的血气胸患者转外科手术治
疗；4例发生心衰、张力性气胸死亡；治疗总有效率为86.7% (52/60)。误诊率为18.3% (11/60)，常见误诊原因为习
惯性诊断、肺气肿掩盖典型体征、老年性记忆力降低、老年性痛觉下降等。结论 COPD合并自发性气胸临床表
现多样复杂，临床医生应提高对COPD合并自发性气胸的认知，以提高诊断率，降低漏诊率和死亡率。

      【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；自发性气胸；临床特点；误诊

      【中图分类号】 R563 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2015）18—2774—02