标题：29例儿童肾发育不良的临床特点及治疗预后分析

      作者：周志强，覃远汉，黄韦芳，雷凤英，蒋 玲，陈秀萍，李铭芳
    (广西医科大学第一附属医院儿科，广西 南宁 530021)

      卷次： 2015年26卷9期

      【摘要】 目的 分析儿童肾发育不良的临床特点、治疗方法及预后，为提高儿科医师诊治水平提供帮助。
方法 回顾性分析2000年1月至2014年4月在广西医科大学第一附属医院儿科和小儿外科住院，临床病理诊断
符合肾发育不良患儿的临床表现、治疗及预后情况。结果 本组病例共29例，男17例，女12例。单侧肾发育不
良28例，双侧肾发育不良1例。临床表现为尿失禁6例，腹痛4例，尿频、尿急、尿痛4例，体重不增1例，双下肢疼
痛及多饮多尿1例，发热1例，反复浮肿1例，头痛抽搐1例，呕吐、烦躁不安1例，无临床表现9例。辅助检查：29
例均行超声检查，20例行泌尿系磁共振水成像(MRU)检查，12例行多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)检查，20
例行99mTc-DTPA(99 m锝-二乙烯三胺五乙酸)肾动态显像检查，5例静脉尿路造影(IVP)检查，均提示肾发育不
良和功能完全丧失或肾功能严重受损。双肾发育不良，或合并肾小管酸中毒，无手术指征或家属不愿意手术治
疗者均行保守治疗(共8例)，单侧肾发育不良行全麻下肾切除术，其中腹腔镜手术11例，开放性手术10例。随访
及预后：定期门诊随访3个月~3年，保守治疗患儿1例浮肿消退，但有反复，1例多饮多尿好转，3例肾功能不全，
失访3例，生长发育均落后于同龄儿。手术患儿临床症状消失，尿常规及肾功能正常，生长发育正常。结论 儿
童肾发育不良以单侧肾发育不良常见，临床表现无特异性；超声和泌尿系磁共振水成像是诊断本病的首选方
法。手术切除发育不良肾是治疗的最佳方法。

      【关键词】 儿童；肾发育不良；临床特点；预后

      【中图分类号】 R726.9 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2015）09—1358—03