标题：股骨粗隆间骨折患者不同手术治疗后的围术期失血状况比较

      作者：左朝友
    （郎溪县人民医院骨科，安徽 郎溪 242100）

      卷次： 2014年25卷18期

      【摘要】 目的 观察不同手术方案治疗股骨粗隆间骨折患者围手术期间失血情况。方法 选取2009年1月至
2013年1月在我院治疗的50例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据50例患者不同的手术固定方式分为三
组，A组采取股骨近端防旋髓内钉内固定；B组采取动力髋螺钉内固定；C组采取 r钉内固定。观察并比较三组患者
的血红蛋白、显性失血量、隐性失血量。结果 三组患者术后第1天、第3天和第5天的血红蛋白和平均显性失血量
比较以及组内不同时间段的比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，平均显性失血量两两组间比较，A组治疗效果优
于B、C两组(P<0.05)，B组较优于C组，C组出血量最大，预后效果最差。三组患者术后第1天、第2~3天、第4~5天的
阶段性隐性失血量比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，平均隐形失血量两两组间比较，A组治疗效果优于B、C两
组(P<0.05)，B组较优于C组，C组出血量最大，预后效果最差。三组组内比较，第4~5天的隐性出血量与第1天和第
2~3天比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者失
血量最小，临床治疗效果优势明显，具有一定的临床应用价值。

      【关键词】 股骨近端防旋髓内钉；动力髋螺钉；r钉；失血量分析