标题：冠心病合并左心室室壁瘤及二尖瓣病变的同期手术治疗

      作者：陈浩，刘伟，周隆书，王宏宇，姜明泽，曹建军    （湖北医药学院附属东风医院心胸大血管外科，湖北 十堰 442008）

      卷次： 2017年28卷2期

      【摘要】 目的 总结冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变的外科治疗经验和方法。方法 对2007年1月至2016年5月湖北医药学院附属东风医院收治的22例冠心病合并左心室室壁瘤、二尖瓣病变患者，均在体外循环下行冠脉旁路移植术、二尖瓣置换或成形术和室壁瘤切除术；均采用左乳内动脉与前降支吻合，移植旁路血管1~3支/例。比较术前、术后早期及晚期患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能等指标。结果 所有患者均手术成功。术后 1例因多器官功能障碍死亡，1例因术后低心排综合征死亡，其余 20例均痊愈出院。5例患者出现肾功能不全；IABP使用8例，使用时间(61.5±17.2) h。术后血胸再次开胸止血1例。随访19例，1例失访，1例术后 2年猝死。随访显示术后 2周、术后 1年，患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDD)、心功能均明显改善。结论 冠心病合并左心室室壁瘤及二尖瓣病变患者实行心室腔、血管、瓣膜的全面的外科处理，临床疗效满意。
      【关键词】 冠心病；室壁瘤；瓣膜病变；冠状动脉旁路移植术；左室成形
      【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2017）02—0284—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.02.037基金项目：湖北省教育厅指导项目(编号：B2016137)；湖北省十堰市科技局引导性项目(编号：16Y67、15Y49)