标题：缺血性脑卒中二级预防中血小板功能与缺血性血管事件复发的相关性

      作者：狄子晖，杨静    (航天中心医院医疗保险管理办公室 北京 100049)

      卷次： 2017年28卷5期

      【摘要】 目的 探讨缺血性脑卒中二级预防中血小板功能对患者缺血性血管事件复发的影响。方法 临床纳入我院神经内科2013年8月至2015年8月期间首次发生缺血性血管事件的226例缺血性脑卒中患者作为研究对象，所有患者均在入院后给予阿司匹林口服进行二级预防，一周后观察患者血小板情况，出院后继续口服阿司匹林进行预防，随访患者1年，观察缺血性血管事件复发情况。收集患者一般资料，对比复发缺血性血管事件和未复发缺血性血管事件患者一般资料及血小板情况，有差异项目带入Logistic回归方程进行分析，观察缺血性血管事件复发的影响因素以及血小板对缺血性血管事件复发的预测作用。结果 所有患者随访1年，其中复发缺血性血管事件者25例，占11.06%。发生缺血性血管事件的患者糖尿病史比例为56%(14/25)，花生四烯酸(AA)诱导血小板最大聚集率(MAR-AA)、肾上腺素诱导血小板最大聚集率(MAR-EPI)以及胶原诱导血小板最大聚集率(MAR-COL)分别为(26.96±8.15)%、(62.83±11.56)%及(40.94±15.23)%；未发生缺血性血管事件的患者糖尿病史比例为21% (43/201)，MAR-AA、MAR-EPI以及MAR-COL分别为(19.36±6.85)%、(51.25±13.11)%以及(30.76±12.43)%，两组患者上述资料比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者在性别、年龄、BMI、高血压史、吸烟史方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算，结果显示，糖尿病史、MAR-AA、MAR-EPI及MAR-COL均是缺血性血管事件复发的危险因素(P<0.05)。结论 影响缺血性血管事件复发的因素较多，其中血小板功能与缺血性血管事件复发有密切关系，血小板功能的检验可对缺血性血管事件有很好的预测作用，值得临床推广应用。
      【关键词】 缺血性脑卒中；血小板；脑缺血；影响因素；二级预防
      【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2017）05—0807—03
·临床经验·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.05.040基金项目：北京市科学技术委员会科研课题(编号：YN2013TS01)