标题：损伤性肾出血的超选择性肾动脉栓塞治疗体会

      作者：李 涛，陈义雄
    (广东医学院附属医院放射介入科，广东 湛江 524023)

      卷次： 2015年26卷8期

      【摘要】 目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血的临床价值。方法 选取36例经由本院收治
的因外伤或医源性创伤导致肾出血患者作为研究对象，所有患者均采用4F Cobra导管或(和) 2.7F TERUMO微导
管超选择性肾动脉插管，行肾动脉造影明确肾动脉损伤的部位，经导管注入明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒、钢圈、
微钢圏栓塞治疗，观察患者的疗效、血红蛋白、红细胞压积及血肌酐术前、术后水平，并发症情况。结果 36例患
者均一次性栓塞治疗有效止血，栓塞后再造影显示出血动脉闭塞，出血征象消失，术后1~3 d肉眼血尿停止，随访
未再次出现肾出血，且未出现肾功能损害。超动脉栓塞术后，患者的血红蛋白水平(Hb)及血红细胞出现下降，术
后1 d、术后2 d显著低于术前1 d水平(P<0.05)，而在术后第3 d，Hb水平及红细胞压积与术前比较差异无统计学
意义(P>0.05)，在术后第 5 d时Hb水平则高于术前[(89.6±23.7) g/L vs (86.7±18.7) g/L]，差异有统计学意义(P<
0.05)；术后第1天及术后第2天患者的血肌酐水平高于术前(P<0.05)，但在术后第3 d时与术前比较差异无统计学
意义(P>0.05)。结论 超选择性肾动脉栓塞治疗损伤性肾出血具有疗效确切、安全有效等优点，通过完善的栓塞
方案设计，可获得更高的止血有效率，减少复发率，并最大限度的降低肾功能损害。

      【关键词】 肾出血；超选择插管；肾动脉栓塞；疗效

      【中图分类号】 R692 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2015）08—1198—04

·临床经验·