标题：地塞米松对VILI大白兔肺组织细胞凋亡的影响

      作者：刘伯毅，郑晓丽，郑 翔，方志成，刘 培
    (湖北医药学院附属太和医院重症医学科，湖北 十堰 442000)

      卷次： 2013年24卷8期

      【摘要】 目的 探讨地塞米松对呼吸机相关性肺损伤(Ventilator induced lung injury，VILI)大白兔肺组织
细胞凋亡的影响。方法 将 30只健康雄性大白兔随机分成三组(每组各 10只)：对照组(Ⅰ组)：插管后不行机
械通气，静脉注射生理盐水 5 ml；大潮气量机械通气组(Ⅱ组)及地塞米松干预组(Ⅲ组)：插管后机械通气(潮气
量为 25 ml/kg。频率为 30次/min；吸呼比为 1:3，FiO2为 21%，PEEP为 0 cmH2O，通气时间：24 h)；Ⅱ组：开始机
械通气时静脉注射生理盐水 5 ml；Ⅲ组：静脉注射地塞米松 5 mg/kg，用生理盐水稀释至 5 ml。Annexin-V/PI双
染方法进行肺组织细胞凋亡检测、测定肺组织湿/干重(W/D)值、制备肺组织石蜡切片，在显微镜下观察肺组织
病理学变化。结果 Ⅱ组、Ⅲ组肺组织细胞凋亡率及W/D较Ⅰ组对比显著升高(P<0.001)，同时，Ⅲ组肺组织细
胞凋亡率及W/D较Ⅱ组明显降低(P<0.01)。肺组织病理切片：Ⅱ组可见肺间质和肺泡腔水肿，肺内炎性细胞浸
润；Ⅲ组较Ⅱ组肺水肿轻。结论 在VILI模型中，地塞米松通过抑制肺组织细胞凋亡，从而防治VILI。

      【关键词】 地塞米松；机械通气；肺损伤；细胞凋亡

      【中图分类号】 R689 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2013）08—1099—03

·论 著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.08.0468