标题：BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期患者中的应用

      作者：徐 靖，朱汉东，熊 岗，秦朝晖，柳 静，许雪清，朱彩荣，敖志华，李 红，李 光，柯 珊
    （武汉市亚心七医院心内科，湖北 武汉 430000）

      卷次： 2013年24卷7期

      【摘要】 目的 研究BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期辅助治疗的有效性及安全性。方法 对比
分析 19例心力衰竭急性加重合并低氧血症患者用BiPAP无创通气辅助治疗前、后临床参数（呼吸频率、血压、
心率、心功能NYHA分级、动脉血气分析、Nt-pro-BNP、cTNI）的变化，统计气管插管率、呼吸机相关并发症发
生率。结果 BiPAP无创通气治疗后呼吸频率[(27.63±6.40)次/min vs (19.42±4.19)次/min，P<0.05]、指脉氧饱和
度[(88.53±7.11) vs (98.05±2.07)，P<0.05)]、收缩压[(140.95±23.71) mmHg vs (119.00±14.71 ) mmHg，P<0.05]、舒
张压[(79.89±11.58) mmHg vs (70.00±9.70) mmHg，P<0.05]、心率[(107.58±23.00)次/min vs (80.21±15.80)次/min，
P<0.05)]、心功能 NYHA分级 [(3.79 ± 0.54) vs (2.53 ± 0.70)，P<0.05]；血气分析 PaO2 [(71.75 ± 24.26) mmHg vs
(104.03±23.38) mmHg，P<0.05)]；NT-pro-BNP [(11 195.47±3 325.45) pg/ml vs（6 038.80±2 694.48) pg/ml，P<0.05]，
cTNI [(2.01±0.77) ng/ml vs (1.44±0.50）ng/ml，P<0.05]，与治疗前相比均得到改善。治疗有效率为94.7%（18/19），
气管插管率为10.5% (2/19)，死亡率为20.1% (4/19)。结论 BiPAP无创通气在心力衰竭急性加重期的辅助治疗
中能够显著改善患者临床参数，降低气管插管率。

      【关键词】 双水平气道正压通气；心力衰竭；低氧血症；急性心源性肺水肿