标题：心脏生化标志物联合检测在非ST段抬高急性冠脉综合征预后评价中的意义

      作者：梁永会 1，李 琼 1，王晓红 2
    (1.三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院急诊科，湖北 宜昌 443003；
2.枝江市人民医院心血管内科，湖北 枝江 443200)

      卷次： 2013年24卷3期

      【摘要】 目的 初步探讨多种心脏生物标志物联合检测在非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）预后评
价中的意义。方法 纳入NSTEACS患者262例，按照是否发生心脏事件分为两组。检测所有研究对象的血清
末端B型利钠钛原（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌酸肌酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白 I（cTnI）、过氧
化物酶体增殖因子活化受体A（PPAR-A）、胎盘生长因子（PLGF）及人可溶性P-选择素（sP-selectin）及糖化血红蛋
白水平。选择出其中对预后评价有影响的生物标志物，进一步建立能够对NSTEACS患者进行预后评价的数学
模型。结果 通过对心脏事件组和非心脏事件组的临床基线特征和生化标志物比较发现，两组间左室后壁
（LVD）、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP、hs-CRP、cTnI、CK-MB、PPAR-A、PLGF及 sP-selectin差异具有统计学
意义（P<0.05），而糖化血红蛋白（HbA1c）则差异无统计学意义（P>0.05）；利用Logistic逐步回归方法分析发现其特
异度和灵敏度分别为95.0%和78.4%，绘制ROC曲线，ROC曲线下面积为97.8。结论 上述生化标志物的联合检
测结果对心脏预后的评估具有高度的特异性和准确性。

      【关键词】 生化标志物；数学模型；非ST段抬高急性冠脉综合征；预后

      【中图分类号】 R972 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2013）03—0323—04


Significance of combined detection of multi-biochemical cardiac makers for evaluating the prognosis of
patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes.
LIANG Yong-hui 1, LI Qiong 1, WANG
Xiao-hong 2. 1. Department of Emergency, the First College of Clinical Medical Science, China Three Gorges University,
Yichang Central People's Hospital, Yichang 443003, Hubei, CHINA; 2. Department of Cardiovascular Medicine, People's
Hospital of Zhijiang City, Zhijiang 443200, Hubei, CHINA

【Abstract】 Objective To discuss the significance of the combined detection of multi-biochemical makers
for evaluating the prognosis of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes (NSTEACS). Methods Two
hundred and sixty-two patients with NSTEACS were divided into two groups according to the occurrence of cardiac
events. The serum levels of NT-proBNP, hs-CRP, CK-MB, cTnI, PPAR-A, PLGF, sP-selectin and HbA1c were mea-
·论 著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.03.0144