标题：不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响

      作者：蒲志忠
    （开县人民医院外一科，重庆 405400）

      卷次： 2012年23卷20期

      【摘要】 目的 探讨不同麻醉药物在腹腔镜胆囊切除术麻醉深度以及患者应激反应中的影响。方法 选
择 2007年 1月至 2009年 12月以来收入我院的腹腔镜胆囊切除术患者共 148例，患者根据麻醉方式不同分为三
组，A组丙泊酚+芬太尼诱导后异氟醚维持，B组丙泊酚+瑞芬太尼诱导后持续维持，C组丙泊酚+瑞芬太尼诱导后
笑气联合丙泊酚维持。麻醉前(T1)、切皮前(T2)、胆囊切除时(T3)、术毕拔管后30 min (T4)测定SBP、HR、血清皮质
醇(Cor)、血糖(Glu)、白介素-6 (IL-6)和血清C反应蛋白(CRP)。结果 与T1比较，A组和B组T2点SBP和HR明显
升高(P<0.05)；与A组和B组比较，C组患者T2、T3、T4点SBP和HR明显降低(P<0.05)。与T1比较，A组和B组患者
T2、T3、T4点Cor、Glu、IL-6和CRP明显升高(P<0.05)；与A组、B组比较，C组患者T2、T3、T4点Cor、Glu、IL-6和CRP
显著降低(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术中，全凭静脉输注的丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉能较好的控制手术
以及气腹对机体的应激反应影响。

      【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；应激反应；麻醉

      【中图分类号】 R657.4 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350(2012)20—044—02<
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