标题：不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

      作者：钱兴文
    （成都誉美医院，四川 成都 610051）

      卷次： 2012年23卷19期

      【摘要】 目的 观察不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果。方法 择
期行LC的患者 60例，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为A组和B组（n=30）。A组瑞芬太尼血浆靶控浓度为 3 μg/ml，B
组为 6 μg/ml。七氟醚吸入诱导，患者意识消失后，静注维库溴铵0.6 mg/kg，肌松满意后行气管插管。记录两组
患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前 2 min（T1）、气管插管后 1 min（T2）、气腹建立后 15 min（T3）以及拔管后 15 min
（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血糖和皮质醇水平等指标。结果 与T0比较，两组患者HR、MAP、血糖、
皮质醇在T1均降低（P<0.05）；A组患者HR、MAP、血糖、皮质醇在T2、T3和T4时升高（P<0.05），B组患者HR、MAP、
血糖在T2、T3和T4时无明显变化（P>0.05），而皮质醇明显下降（P<0.05）。与A组比较，B组HR、MAP、血糖、皮质
醇在T2、T3和T4时明显低（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术中七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉能维持血流动力学
稳定，有效抑制手术的应激反应；瑞芬太尼具有一定的剂量效应，靶控浓度6 μg/ml效果更好。

      【关键词】 氟醚；瑞芬太尼；腹腔镜胆囊切除术

      【中图分类号】 R714 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2012）19—045—02<
br>·临床研究·