标题：麻黄碱联合6% HES共同负荷对硬膜外麻醉剖宫产胎儿脐动脉血血气的影响

      作者：黄 格，谭冠先*，陈 峻，黄小云，黄金会，廖 莎
    （广西民族医院，广西 南宁 530001）

      卷次： 2012年23卷11期

      【摘要】 目的 探讨硬膜外麻醉剖宫产手术时以麻黄碱联合6%羟乙基淀粉氯化钠溶液( HES130/0.4)共同
负荷持续静脉输注对胎儿脐动脉血血气的影响。方法 择期剖宫产术产妇60例，随机分为两组，每组30例，均
采用硬膜外麻醉。在硬膜外注入试验剂量局麻药后，观察组(A组)以麻黄碱10 mg加入6% HES130/0.4 500 ml快
速静脉输注共同负荷，对照组(B组)单纯输注 6% HES130/0.4 500 ml共同负荷。记录两组产妇最低SBP、最高
SBP、最低HR、最高HR；记录产妇低血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐发生率及胎儿娩出时Apgar评分。在胎
儿娩出后出现第一次呼吸前取脐动脉和脐静脉血进行血气分析。结果 A组产妇血压平稳，无低血压、心动过
速、心动过缓和恶心呕吐发生，最低SBP显著高于B组(P＜0.01)。B组产妇麻醉后T3、T4时点SBP与麻醉前比较
显著降低(P＜0.01)，并显著低于A组(P＜0.01)；出现低血压8例（26.6%），恶心呕吐7例（23.3%）。两组均无心动
过缓及心动过速发生。两组胎儿出生时Apgar评分和脐动脉血 pH、PCO2、PO2及BE值差异无统计学意义（P >
0.05)。结论 适量麻黄碱预防性静脉持续静脉输注联合6% HES130/0.4 500 ml共同负荷对胎儿脐动脉血pH和
BE值无影响，不会导致胎儿酸血症的发生。

      【关键词】 剖宫产；硬膜外麻醉；6%羟乙基淀粉氯化钠溶液；麻黄碱

      【中图分类号】 R714.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2012）11—006—03<
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