标题：抑凋亡蛋白Survivin及P-糖蛋白

      作者：在骨肉瘤中的表达与骨肉瘤化疗耐药性关系的研究
    李 伟，贺 艳，张世权，刘安庆，郝淑芹
(深圳市第二人民医院骨关节科，广东 深圳 518000)

      卷次： 2012年23卷6期

      【摘要】 目的 探讨抑凋亡蛋白Survivin及多药耐药基因mdr1表达的P-糖蛋白(P-gp)的表达与骨肉瘤临床
病理特征间的关系。方法 应用免疫组织化学技术(SP法)检测34例骨肉瘤组织及30例骨软骨瘤(对照组)组织
中抑凋亡蛋白Survivin及多药耐药基因mdr1表达的P-糖蛋白的表达，统计分析Survivin、P-gp在骨肉瘤组织中表
达的相关性和其表达情况与病例临床特征的相关性。结果 ① 34例骨肉瘤组织标本中19例Survivin蛋白表达
阳性为55.9% (19/34)，27例P-gp表达阳性为79.4% (27/34)；对照组30例标本中未检测到Survivin蛋白表达、P-gp
表达(P<0.01)。②39例骨肉瘤患者中发生转移的病例16例，其Survivin蛋白、P-gp表达水平显著高于未发生转移
病例(P<0.05)。结论 抑凋亡蛋白Survivin及多药耐药基因mdr1表达的P-gp的在骨肉瘤组织中呈现高表达，且
两者表达水平与骨肉瘤病理分级和转移成正比。

      【关键词】 骨肉瘤；P-糖蛋白；Survivin蛋白

      【中图分类号】 R738 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2012）06—001—03<

br>Expression of Survivin and P-glycoprotein in osteosarcoma and its relationship with chemoresistance.
LI Wei,
HE Yan, ZHANG Shi-quan, LIU An-qing, HAO Shu-qin. Department of Orthopaedics, the Second People's Hospital of
Shenzhen City, Shenzhen 518000, Guangdong, CHINA

【Abstract】 Objective To investigate the expression of Survivin and P-glycoprotein (P-gp) in osteosarcoma
and its relationship with the clinical and pathological features of osteosarcoma. Methods The expression of antiapop-
totic protein Survivin and P-gp (expressed by multidrug resistance gene mdr1) were detected in 34 cases of osteosarco-
ma (the study group) and 30 cases of osteochondroma (the control group) using immunohistochemistry (SP method).
The relationship between the expression of Survivin and P-gp, as well as its relevance to the clinical and pathological
features of osteosarcoma was analyzed. Results ① The positive expression of Survivin protein was found in 19 of
the 34 cases of osteosarcoma, accounting for 55.9% (19/34), and the positive expression of P-gp was found in 27 cases
(79.4%, 27/34). Specimens in the control group were found with no expression of Survivin and P-gp protein. ② 16
cases in the study group were found with osteosarcoma metastasis. in which the expression of Survivin and P-gp pro-
tein was significantly higher than those patients without metastasis (P <0.05). Conclusion Survivin and P-gp show
high expression in osteosarcoma, and the expression levels of the two proteins is positively related to tumor grade and
metastasis of osteosarcoma.

      【Key words】 Osteosarcoma; P-glycoprotein; Survivin protein
基金项目：深圳市科技局2011年科技计划项目(编号：201103117)
作者简介:李 伟(1976—)，男，吉林省吉林市人，副主任医师，硕士。
骨肉瘤是骨组织最常见的恶性肿瘤，好发于青少
年，其恶性程度较高，且在早期易发生转移，影响了骨肉
瘤的治疗效果和患者的预后。近年来大量研究表明，多
药耐药是影响骨肉瘤化疗效果的重要原因。Survivin蛋
白是目前在凋亡蛋白家族中发现的最强的凋亡抑制因
子[1]，可以调节细胞有丝分裂，抑制肿瘤细胞凋亡，促进
肿瘤增殖。多药耐药基因mdr1表达的P-糖蛋白是化疗
耐药的最有力指标[2]。本研究通过对骨肉瘤及骨软骨瘤
标本中Survivin蛋白和P-糖蛋白的表达，旨在发现二者
在产生化疗多药耐药之间的内在关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集我院病理科 2008-2011年
存档的骨肉瘤标本34例作为研究对象，其中男23例，
女 21例，年龄 12~42岁，平均(21.4±3.5)岁，标本位于
股骨 21例，胫骨 7例，肱骨 2例，腓骨 1例，骶骨 3例。
根据肿瘤分化程度：Ⅰ、Ⅱ级9例，Ⅲ、Ⅳ级25例。选
取骨软骨瘤标本30例作为对照组。所有组织均经福
尔马林固定后，石蜡包埋。