标题：急性心肌梗死并发室性心律失常及心室重构患者12导联同步心电图监测及预后分析

      作者：苏杭，刘思丽，吴婕    高州市人民医院心电图室，广东 高州 525200

      卷次： 2023年34卷2期

      【摘要】 目的 探究急性心肌梗死(AMI)并发室性心律失常及心室重构患者的12导联同步心电图检测结果及预后。方法 回顾性分析2018年2月至2020年1月高州市人民医院收治的80例AMI患者的临床资料。所有患者在入院24 h内进行12导联同步心电图监测，并于入院后第2天和出院后6个月进行超声心电图检查，根据是否发生室性心律失常分为室性心律失常组49例(包括室性心动过速28例，室性早搏21例)和非室性心律失常组31例，根据是否发生心室重构分为重构组33例和非重构组47例。所有患者在入院24 h内进行12导联同步心电图监测，对其Tp-Te值、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)、校正的QT间期(QTc)和Tp-Te/QT水平进行测定。比较不同组间患者的Tp-Te、Tp-Tec、QTc和Tp-Te/QT水平。从出院后 6个月开始对所有患者进行为期24个月的随访调查，比较不同结局患者的Tp-Te、Tp-Tec、QTc和Tp-Te/QT水平。结果 室性心律失常组患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平分别为(137.34±23.92) ms、(128.48±21.35) ms、0.29±0.04，明显高于非室性心律失常组的(118.39±17.28) ms、(109.91±18.22) ms、0.25±0.03，差异均有统计学意义(P<0.05)；室性心动过速患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平分别为(148.28±21.91) ms、(137.25±18.91) ms、0.31±0.05，明显高于室性早搏患者的(125.09±18.83) ms、(119.46±16.08) ms、0.27±0.03，差异均有统计学意义(P<0.05)；心室重构组患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平分别为(153.29±24.03) ms、(134.57±20.39) ms、0.31±0.05，明显高于非心室重构组患者的(120.38±19.13) ms、(108.39±17.33) ms、0.24±0.04，差异均有统计学意义(P<0.05)；80例患者中有3例为非心源性猝死，2例为心源性猝死，6例出现再次心肌梗死，7例出现心力衰竭，4例出现恶性心律失常；非心源性猝死、心源性猝死、再次心肌梗死、心力衰竭以及恶性心率失常患者的Tp-Te、Tp-Tec和Tp-Te/QT水平均明显高于非室性心律失常的患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 合并室性心律失常、心室重构的AMI患者的心功能状况明显降低，Tp-Te间期对于AMI患者的预后具有一定的预测价值。
      【关键词】 急性心肌梗死；T波峰末-间期；心电图；室性心律失常；心室重构；预后
      【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2023）02—0180—05

12-lead synchronous electrocardiogram monitoring and prognosis analysis in patients with acute myocardialinfarction complicated with ventricular arrhythmia and ventricular remodeling.
SU Hang, LIU Si-li, WU Jie.Department of Electrocardiogram, Gaozhou People's Hospital, Gaozhou 525200, Guangdong, CHINA
【Abstract】 Objective To study the results and prognosis of 12-lead synchronous electrocardiogram in pa-tients with acute myocardial infarction (AMI) complicated with ventricular arrhythmia and ventricular remodeling.