标题：富血小板血浆联合Kessler缝合法在跟腱断裂患者中的应用

      作者：屈增辉，喻元，郑坤，石磊    安康市中心医院骨三科，陕西 安康 725000

      卷次： 2022年33卷24期

      【摘要】 目的 观察富血小板血浆(PRP)联合Kessler缝合法对跟腱断裂患者的修复效果，并探讨其对患者血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1 (TGF-β1)的影响。方法 选取2018年5月至2021年4月安康市中心医院骨三科诊治的82例跟腱断裂患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组和研究组，每组41例。对照组患者接受微创Kessler缝合法治疗，研究组患者在对照组治疗的基础上接受PRP治疗。随访1年后，比较两组患者的美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分、临床疗效、跟腱愈合评级、并发症发生率及术前与术后 3个月回院复查时的VEGF、TGF-β1水平。结果 随访1年后，研究组患者的AOFAS疼痛、功能及总评分分别为(37.71±2.53)分、(46.16±3.40)分、(93.52±2.17)分，明显高于对照组的(31.96±2.76)分、(42.09±3.33)分、(84.02±2.51)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的治疗总有效率为94.74%，明显高于对照组的72.97%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的跟腱愈合优良率为100.00%，明显高于对照组的83.78%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的并发症发生率为7.89%，略低于对照组的18.92%，但差异无统计学意义(P>0.05)；术前，两组患者的VEGF、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后 3个月，两组患者的VEGF、TGF-β1水平均明显高于术前，且研究组患者的VEGF、TGF-β1水平分别为(20.11±2.17) ng/L、(437.83±36.29) μg/L，明显高于对照组的(16.25±1.79) ng/L、(389.15±37.40) μg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合Kessler缝合法应用于跟腱断裂患者可显著改善临床疗效，提升VEGF、TGF-β1水平，具有临床应用价值。
      【关键词】 Kessler缝合法；富血小板血浆；跟腱断裂；修复效果；血管内皮生长因子；转化生长因子β1
      【中图分类号】 R622+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2022）24—3203—04

Application of platelet-rich plasma combined with Kessler suture in patients with achilles tendon rupture.
QUZeng-hui, YU Yuan, ZHENG Kun, SHI Lei. The Third Department of Orthopedics, Ankang Central Hospital, Ankang725000, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To observe the repair effect of platelet-rich plasma (PRP) combined with Kessler su-ture in patients with Achilles tendon rupture, and to explore its effect on vascular endothelial growth factor (VEGF)and transforming growth factor β1 (TGF-β1). Methods A total of 82 patients with Achilles tendon rupture diagnosedand treated in the Third Department of Orthopedics, Ankang Central Hospital from May 2018 to April 2021 were se-lected as the research objects. According to the random number table method, they were divided into a control groupand a study group, with 41 patients in each group. The patients in the control group received minimally invasive Kes-