标题：新生儿化脓性脑膜炎的临床特点、病原菌分布及预后影响因素分析

      作者：任荣，白亚飞，罗少龙    宝鸡市妇幼保健院新生儿科，陕西 宝鸡 721000

      卷次： 2022年33卷21期

      【摘要】 目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特点、病原菌分布及预后影响因素。方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月宝鸡市妇幼保健院收治的90例新生儿化脓性脑膜炎的临床资料，根据随访1年后预后情况将患儿分为预后良好组 74例和预后不良组 16例，比较两组患儿的临床特征、病原菌分布及实验室指标，采用多元Logistic回归分析其预后影响因素。结果 预后良好组患儿表现为少动17例(22.97%)、黄疸20例(27.03%)、前囟张力增高16例(21.62%)、呼吸不规则10例(13.51%)、发热46例(62.16%)、吃奶差33例(44.59%)，预后不良组新生儿表现为少动 10例(62.50%)、黄疸 4例(25.00%)、前囟张力增高 8例(50.00%)、呼吸不规则 3例(18.75%)、发热 11例(68.75%)、吃奶差6例(37.50%)，预后不良组新生儿少动、前囟张力增高者的比率明显高于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患儿的革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌比较差异均无统计学意义(P>0.05)；预后不良组患儿脑脊液总蛋白含量、白细胞水平、丙二醛(MDA)浓度分别为(1.89±0.45) g/L、(3.64±0.85)×109/L、(8.24±2.56) μmol/L，明显高于预后良好组的(1.13±0.34) g/L、(2.27±0.63)×109/L、(6.25±1.94) μmol/L，脑脊液糖浓度为(1.36±0.37) mmol/L，明显低于预后良好组的(2.03±0.52) mmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；经多元Logistic回归分析结果显示，前囟张力增高、脑脊液总蛋白含量、脑脊液糖浓度、MDA浓度是影响新生儿化脓性脑膜炎预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 少动、前囟张力增高等症状不利于新生儿化脓性脑膜炎预后恢复，其致病菌以大肠埃希菌等革兰阴性菌为主，前囟张力增高、脑脊液总蛋白含量、脑脊液糖浓度、MDA浓度是影响新生儿化脓性脑膜炎预后的独立危险因子。
      【关键词】 新生儿；化脓性脑膜炎；临床特点；病原菌；预后；影响因素
      【中图分类号】 R722.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2022）21—2798—04

Clinical characteristics, pathogen distribution, and prognostic factors of neonatal purulent meningitis.
REN Rong,BAI Ya-fei, LUO Shao-long. Department of Neonatology, Baoji Maternal and Child Health Care Hospital, Baoji 721000,Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To analyze the clinical characteristics, pathogen distribution, and prognostic factors ofneonatal purulent meningitis. Methods Retrospective analysis was performed on the clinical data of 90 neonates withpurulent meningitis admitted to Baoji Maternal and Child Health Care Hospital between January 2016 and January 2020.According to the prognosis after one year of follow-up, the children were divided into good prognosis group (74 cases)and poor prognosis group (16 cases). The clinical characteristics, pathogen distribution, and laboratory indexes of the