标题：颅内压监测在幕上良恶性脑肿瘤术后的应用

      作者：林树楷，隋建美，韩锋，徐源，杨明
    （贵州医科大学附属医院神经外科，贵州 贵阳 550004）

      卷次： 2016年27卷1期

      【摘要】 目的 探讨脑肿瘤术后围手术期治疗中颅内压监测(ICP)的临床意义。方法 回顾性分析我科2014
年1月至2015年1月135例幕上脑肿瘤患者。按病理WHO分级分成6组，其中胶质瘤 I级组17例，胶质瘤 II级组20
例，胶质瘤Ⅲ级组24例，胶质瘤 IV级组25例，脑膜瘤Ⅰ级组30例，脑膜瘤Ⅱ级组19例。记录并分析各组患者术前
及术后不同时间段 ICP的数值，分析术后治疗和预后与颅内压变化规律的关系。结果 监测发现胶质瘤Ⅲ级患者
术前 ICP值为(20.92±3.88) mmHg，IV级患者为(20.84±4.51) mmHg，与其余各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；术
后6 h内各组间 ICP差异无统计学意义(P>0.05)。5例患者术后出现术区出血导致颅内压升高给予药物治疗，其中3例
因颅内压持续升高给予手术治疗，预后可。术后6~72 h脑膜瘤 I级组 ICP为(17.73±4.07) mmHg，脑膜瘤Ⅱ级组为
(16.68±2.60) mmHg，与其余各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。约 36.30%患者逐渐出现中度以上颅内压增
高，经积极治疗后预后可。术后72 h脑膜瘤 I级组 ICP为(20.27±4.43) mmHg，脑膜瘤Ⅱ级组为(20.47±4.67) mmHg，
与其余各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期使用 ICP监测，能及时发现颅内压升高，便于及时
治疗，有利于改善患者预后。

      【关键词】 幕上良恶性脑肿瘤；颅内压监测；围手术期；预后

      【中图分类号】 R739.41 【文献标识码】 B 【文章编号】 1003—6350（2016）01—0135—03

·临床经验·
6350.2016.01.047