标题：双源CT全脑灌注成像参数对缺血性脑卒中预后的预测价值

      作者：谭淦纹，曹欢，杨彦平，王玲    西安市胸科医院影像科，陕西 西安 710000

      卷次： 2022年33卷15期

      【摘要】 目的 探究双源CT全脑灌注成像参数对缺血性脑卒中预后的预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年3月西安市胸科医院收治的75例缺血性脑卒中患者的临床资料，所有患者均给予双源CT全脑灌注成像检查，根据颈动脉狭窄程度分级将患者分为轻度组(n=19)、中度组(n=41)和重度组(n=15)，采用Pearson相关检验分析全脑灌注成像参数[脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、延迟时间(DLY)]与血管狭窄程度的相关性；根据出院 3个月后的改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好组(n=54)和预后不良组(n=21)，采用Logistic回归分析全脑灌注成像参数与不良预后发生的关系，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对发生不良预后的预测价值。结果 不同血管狭窄程度患者CBV值呈下降趋势，TTP、MTT、DLY值呈升高趋势，差异均有统计学意义(P<0.05)；CBV值与血管狭窄程度呈负相关(r=-0.387，P<0.05)，TTP、MTT、DLY值与血管狭窄程度呈正相关(r=0.393、0.317、0.492，P<0.05)；预后不良组患者的CBV小于预后良好组[(32.39±7.19) mL/100 g vs(42.38±6.78) mL/100 g]，TTP、MTT、DLY值大于预后良好组[(19.91±1.34) s、(5.67±0.42) s、(2.57±0.25) s vs (17.01±1.41) s、(5.33±0.57) s、(2.35±0.23) s]，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析显示，CBV≥40.76 mL/100 g为不良预后发生的保护因素(P<0.05)，TTP≥17.52 s为危险因素(P<0.05)；经ROC曲线分析显示，全脑灌注成像参数联合检测预测不良预后发生的曲线下面积(AUC)大于MTT、DLY单独检测，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 双源CT全脑灌注成像参数与颈动脉狭窄程度相关，且对患者预后具有评估价值。
      【关键词】 双源CT全脑灌注成像参数；缺血性脑卒中；颈动脉狭窄程度；预后；预测价值
      【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2022）15—1983—04

Prognostic value of dual-source CT whole-brain perfusion imaging parameters in ischemic stroke.
TAN Gan-wen,CAO Huan, YANG Yan-ping, WANG Ling. Department of Imaging, Xi'an Chest Hospital, Xi'an 710000, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To explore the prognostic value of dual-source CT whole-brain perfusion imaging pa-rameters in ischemic stroke. Methods A retrospective analysis was performed on the clinical data of 75 patients withischemic stroke undergoing dual-source CT whole-brain perfusion imaging in Xi'an Chest Hospital between July 2019and March 2021. According to the severity of carotid stenosis, they were divided into mild group (n=19), moderategroup (n=41), and severe group (n=15). The correlation between whole-brain perfusion imaging parameters [cerebralblood volume (CBV), time to peak (TTP), mean transit time (MTT), delay time (DLY)] and severity of vascular stenosiswas analyzed. According to modified Rankin Scale (mRS) at 3 months after discharge, patients were divided into good