标题：血脂康联合替罗非班对急性心肌梗死患者高凝血状态、脂代谢及心肌血灌注的影响

      作者：张大勇 1，黄伟佳 1，蔡富贵 2    普宁华侨医院内六科 1、介入科 2，广东 普宁 515300

      卷次： 2022年33卷10期

      【摘要】 目的 探讨血脂康联合替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者高凝血状态、脂代谢及心肌血灌注的影响。方法 选取2017年6月至2019年6月间普宁华侨医院收治的200例AMI患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组100例。两组患者均行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗，对照组患者术前予以替罗非班治疗，术后阿托伐他汀维持用药，观察组患者术前予以血脂康联合替罗非班治疗，术后血脂康维持用药。比较两组患者心肌灌注情况[心肌梗死溶栓试验(TIMI)]及凝血状态[凝血反应时间(R时间)、凝固时间(K时间)、凝固角(α角)、最大血块强度(MA值)]，评估两组患者术后 1周心脏功能恢复情况[心脏射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]，比较两组患者术后6个月脂代谢水平[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)]，随访记录患者心脏主要不良事件(MACE)。结果 术后TIMI试验显示，观察组患者的TIMI Ⅲ级达标率为95.00%，略高于对照组的91.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)；术后12 h，两组患者的R时间、K时间明显长于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)，而两组患者手术前后同期R时间、K时间、α角、MA值比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1周时，观察组患者的 LVEF和 LVEDD分别为(57.20±9.90)%、(46.11±3.63) mm，明显高于对照组的(53.10±10.43)%、(44.93±3.55) mm，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗6个月后，两组患者的TC、LDL-C、TG水平明显低于治疗前，且观察组患者治疗后的TC、LDL-C、TG水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的MACE总发生率为 6.00%，略低于对照组的 13.00%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血脂康联合替罗非班能改善PCI术后AMI患者心脏功能和脂代谢，且不增加MACE发生风险。
      【关键词】 急性心肌梗死；血脂康；替罗非班；心肌灌注；脂代谢
      【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2022）10—1248—04

Effects of Xuezhikang combined with tirofiban on hypercoagulability, lipid metabolism, and myocardialperfusion in patients with acute myocardial infarction.
ZHANG Da-yong 1, HUANG Wei-jia 1, CAI Fu-gui 2. SixthDepartment of Internal Medicine 1, Department of Interventional Medicine 2, Puning Overseas Chinese Hospital, Puning515300, Guangdong, CHINA
【Abstract】 Objective To explore the effects of Xuezhikang combined with tirofiban on hypercoagulability, lip-id metabolism, and myocardial perfusion in patients with acute myocardial infarction (AMI). Methods A total of 200patients with AMI who admitted to Puning Overseas Chinese Hospital between June 2017 and June 2019 were enrolledas the research subjects. They were divided into an observation group and a control group according to the random num-