标题：利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核的疗效及对患者血清CD3+、CD4+、CD8+和肝功能的影响

      作者：王莎，张永峰，刘恒    西安市胸科医院神经结核科，陕西 西安 710061

      卷次： 2022年33卷9期

      【摘要】 目的 探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核的疗效及对患者外周血CD3+、CD4+、CD8+和肝功能的影响。方法 选择2016年2月至2019年2月西安市胸科医院神经结核科收治的124例肺结核患者，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组62例。两组患者均给予6个月吡嗪酰胺(Z)+卡那霉素(Km)+左氧氟沙星(Lfx)+丙硫异烟胺(Pto)+对氨基水杨酸(PAS)/18个月吡嗪酰胺(Z)+左氧氟沙星(Lfx)+丙硫异烟胺(Pto) [6 Z Km Lfx Pto PAS(CS)/18Z Lfx Pto PAS (CS)]治疗，对照组基于以上治疗基础上再给予环丝氨酸胶囊口服，观察组基于以上治疗基础上再给予利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月、12个月及24个月后的痰结核菌阴转率；评估两组患者治疗24个月后的临床疗效；比较两组患者的症状改善时间，治疗前及治疗24个月后的外周血T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4+、CD8+)变化和肝功能损伤情况。结果 观察组患者治疗6、12及24个月后的痰结核菌阴转率分别为64.52%、77.42%及90.32%，明显高于对照组的38.71%、48.39%及58.06%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的治疗临床总有效率为93.55%，明显高于对照组的83.87%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的病灶吸收时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间及痰培养转阴时间分别为(38.98±6.12) d、(98.56±12.56) d、(72.82±10.47) d及(43.74±7.12) d，明显短于对照组的(46.89±7.81) d、(152.18±25.54) d、(86.78±15.12) d及(61.22±8.92) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗24个月后，观察组和对照组患者的外周血CD3+、CD4+的T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显高于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组治疗24个月后的CD8+T淋巴细胞比值分别为(21.82±4.62)%和(25.13±5.03)%，观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组的白蛋白/球蛋白(A/G)值的正常、轻度及重度分别为 80.65%、19.35%及 0和 82.26%、16.13%及1.61%，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核可明显降低痰结核菌阴转率，促进患者病灶吸收、空洞闭合、抗酸染色涂片转阴及痰培养转阴，利于患者的免疫功能提高，且并未增加肝脏功能损伤，疗效确切且药物安全性较好。
      【关键词】 肺结核；利奈唑胺；环丝氨酸胶囊；T淋巴细胞亚群；肝功能；疗效
      【中图分类号】 R521 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2022）09—1129—05

Efficacy of linezolid combined with cycloserine capsules in the treatment of pulmonary tuberculosis and itsinfluence on serum CD3+, CD4+, and CD8+ and liver function of patients.
WANG Sha, ZHANG Yong-feng, LIU Heng.Department of Neurotuberculosis, Xi'an Chest Hospital, Xi'an 710061, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To explore the efficacy of linezolid combined with cycloserine capsules in the treatmentof pulmonary tuberculosis and its influence on peripheral blood CD3 + , CD4 + , and CD8 +and liver function of patients.Methods A total of 124 patients with pulmonary tuberculosis who were admitted to Department of Neurotuberculosis,