标题：小脑重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者步行障碍、平衡功能和磁共振波谱指标的影响

      作者：丁晓晨 1，袁婕 2，陈杰 2，郭华峰 1    陕西省中医医院影像中心 1、脑病科 2，陕西 西安 710003

      卷次： 2022年33卷6期

      【摘要】 目的 研究小脑重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中(IS)患者步行障碍、平衡功能及磁共振波谱(MRS)指标的影响。方法 纳入2020年1~12月陕西省中医医院收治的 IS患者76例，按随机数表法分为常规组和观察组各38例。观察组患者在常规康复治疗基础上行小脑 rTMS治疗，常规组患者在常规康复治疗基础上行假刺激。比较两组患者治疗前和治疗3周后的步行障碍指标[步幅、步频、步态周期、起立步行测试(TUG)]、平衡功能[患肢负重占比、闭眼稳定性指数(SI)、Berg平衡量表(BBS)评分]和MRS指标[胆碱(Cho)/肌酸(Cr)、乳酸(Lac)/Cr、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/Cr]。结果 治疗3周后，观察组患者的步幅、步频、步态周期、TUG分别为(0.48±0.14) m、(1.12±0.30)步/s、(1.27±0.20) s、(23.26±1.83) s，明显优于常规组的(0.41±0.11) m、(0.99±0.20)步/s、(1.40±0.32) s、(24.49±2.73) s，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗 3周后，观察组患者的患肢负重占比、闭眼SI、BBS评分分别为(49.07±6.06)%、27.32±3.48、(45.81±5.07)分，明显优于常规组的(45.34±6.10)%、32.33±5.46、(40.49±5.44)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗3周后，观察组患者的Cho/Cr、Lac/Cr、NAA/Cr分别为1.32±0.32、0.50±0.14、1.62±0.37，明显优于常规组的1.82±0.45、0.75±0.21、1.40±0.36，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 小脑 rTMS可明显改善 IS患者的步行障碍和平衡功能，这可能是与其能够调节大脑皮层代谢相关。
      【关键词】 缺血性脑卒中；小脑；重复经颅磁刺激；步行障碍；平衡功能；磁共振波谱
      【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2022）06—0688—04

Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation of the cerebellum on walking disorder, balance function,and magnetic resonance spectroscopy indexes in patients with ischemic stroke.
DING Xiao-chen 1, YUAN Jie 2, CHENJie 2, GUO Hua-feng 1. Imaging Center 1, Department of Encephalopathy 2, Shaanxi Provincial Hospital of TraditionalChinese Medicine, Xi'an 710003, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To study the effects of cerebellar repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) onwalking disorder, balance function, and magnetic resonance spectroscopy (MRS) indexes of patients with ischemicstroke (IS). Methods Seventy-six IS patients admitted to Shaanxi Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine