标题：缺血性卒中后传导性失语的磁共振扩散张量成像研究

      作者：陆强彬 1，张慧萍 1，陆梦茹 1，姜岐涛 2    南通大学附属江阴医院神经内科 1、影像科 2，江苏 江阴 214400

      卷次： 2022年33卷1期

      【摘要】 目的 探讨缺血性卒中后传导性失语患者语言功能区的神经纤维损伤情况。方法 选择 2019年5月至 2020年 4月间于南通大学附属江阴医院住院的缺血性卒中后传导性失语患者 20例为实验组，同期健康志愿者 20例为对照组。采用 3.0T磁共振成像系统，行头颅磁共振(MRI)和扩散张量成像(DTI)检查。由DTI后处理软件生成感兴趣区(ROI)各向异性指数(FA)、表观弥散系数(ADC)、容积比各向异性(VRA)及衰减指数(Exat)值，比较实验组患者病灶侧、病灶对侧以及实验组与对照组间上述各项指标的差异，分析缺血性卒中后传导性失语的DTI特征。结果 实验组患者病灶均位于左侧大脑半球。实验组与对照组左侧ROI比较：(1)实验组患者左侧Broca区、Wernicke区及弓状纤维束FA值低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)实验组患者左侧弓状纤维束ADC值、VRA值低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而两组患者左侧 Broca区、Wernicke区ADC值、VRA值比较差异均无统计学意义(P>0.05)；(3)实验组患者左侧Broca区及弓状纤维束Exat值高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者左右侧ROI比较：(1)实验组患者左侧Broca区、Wernicke区及弓状纤维束 FA值均低于右侧，差异具有统计学意义(P<0.05)；(2)实验组左侧Broca区及弓状纤维束ADC值、VRA值低于右侧，差异具有统计学意义(P<0.05)，而两侧Wernicke区ADC值、VRA值比较差异均无统计学意义(P>0.05)；(3)实验组患者左侧Broca区、Wernicke区及弓状纤维束 Exat值均高于右侧，差异均具有统计学意义(P<0.05)。纤维追踪技术研究显示，实验组患者病灶侧纤维束明显减少。结论 缺血性卒中后传导性失语患者弓状纤维束及Broca区、Wernicke区神经纤维束均有不同程度受损，而DTI技术可用于诊断及评估此类患者语言功能区的破坏情况。
      【关键词】 缺血性卒中；传导性失语；磁共振扩散张量成像；感兴趣区；各向异性指数；表观弥散系数；容积比各向异性；衰减指数
      【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2022）01—0074—05

Magnetic resonance diffusion tensor imaging study of conductive aphasia after ischemic stroke.
LU Qiang-bin 1,ZHANG Hui-ping 1, LU Meng-ru 1, JIANG Qi-tao 2. Department of Neurology 1, Department of Imaging 2, Jiangyin HospitalAffiliated to Nantong University, Jiangyin 214400, Jiangsu, CHINA
【Abstract】 Objective To investigate the nerve fiber injury in the speech area of patients with conduction apha-sia after ischemic stroke by using diffusion tensor imaging (DTI). Methods Twenty patients with conduction aphasiaafter ischemic stroke were selected as the experimental group and 20 healthy volunteers as the control group. The 3.0TMR system was used for the examination of cranial magnetic resonance imaging (MRI) and DTI. DTI software was usedto generate fractional anisotropy (FA), apparent diffusion coefficient (ADC), volume ratio anisotropy (VRA), and expo-