标题：阻塞性心肌梗死和非阻塞性心肌梗死冠状动脉患者血清hs-cTnI的变化及临床意义

      作者：邢哲，邱志超，钟志雄    韶关市第一人民医院心血管内科，广东 韶关 512000

      卷次： 2021年32卷16期

      【摘要】 目的 探讨阻塞性心肌梗死和非阻塞性心肌梗死冠状动脉患者血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)的变化及临床意义。方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月韶关市第一人民医院收治的111例急性心肌梗死患者的临床资料，根据冠脉造影结果分为冠状动脉阻塞性心肌梗死(MIOCA)组(n=58)和冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)组(n=53)，比较两组患者的症状特点、心电图表现、肌钙蛋白 I (cTnI)、hs-cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、肌酐(SCr)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果 MIOCA组患者的放射痛症状为 20.69%，明显高于MINOCA组的 5.66%，差异有统计学意义(P<0.05)；MIOCA组患者的心电图 ST段抬高 46.55%，高于MINOCA组的 15.09%，T波改变 15.52%，低于MINOCA组的43.40%，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的正常、病理性Q波形成、完全性左束支传导阻滞、室颤、室性早搏、短阵室速等心电图表现比较差异均无统计学意义(P>0.05)；MIOCA组患者的 cTnI、hs-cTnI、CK-MB、Mb、NT-proBNP分别为(35.21±9.45) ng/mL、(7.37±1.12) ng/mL、(184.21±26.35) ng/mL、(565.44±67.21) μg/L、(2 530.01±502.10) pg/mL，明显高于MINOCA组的(19.96±4.92) ng/mL、(4.02±0.56) ng/mL、(123.36±30.54) ng/mL、(186.36±52.20) μg/L、(1 746.36±495.34) pg/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的TG、TC、FFA、SCr比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与MIOCA患者相比，MINOCA患者的心肌酶指标、伴放射痛症状、胸痛症状、心电图表现更轻，hs-cTnI水平更低，对于两者的鉴别具有一定的应用价值。
      【关键词】 冠状动脉；心肌梗死；阻塞；高敏肌钙蛋白；放射痛
      【中图分类号】 R542.2+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2021）16—2051—04

Changes and clinical significance of serum hs-cTnI in patients with obstructive and non-obstructive myocardialinfarction.
XING Zhe, QIU Zhi-chao, ZHONG Zhi-xiong. Department of Cardiology, the First People's Hospital ofShaoguan, Shaoguan 512000, Guangdong, CHINA
【Abstract】 Objective To analyze the changes and clinical significance of serum high-sensitivity troponin(hs-cTnI) in patients with obstructive and non-obstructive myocardial infarction. Methods The clinical data of 111 pa-tients with acute myocardial infarction admitted to the First People's Hospital of Shaoguan from January 2018 to Febru-