标题：丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿外周血Treg细胞、淋巴细胞的影响

      作者：王婉霞 1，刘媛 2，梅玲华 2    榆林市第二医院质量控制科 1、儿科 2，陕西 榆林 719000

      卷次： 2020年31卷24期

      【摘要】 目的 研究丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿外周血调节T (Treg)细胞、淋巴细胞的影响，为临床治疗提供指导。方法 选取2017年1月至2020年2月榆林市第二医院收治的96例川崎病患儿进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组，每组48例。对照组单独应用丙种球蛋白治疗，观察组采用丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，两组患儿均治疗 2个月。比较两组患儿临床症状消失时间、治疗 8周后临床治疗效果及外周血CD4+、CD25+Treg细胞、淋巴细胞亚群表达水平。结果 观察组患儿的治疗总有效率为 91.67%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患儿的发热消失时间、皮疹、淋巴结肿大及黏膜充血消退时间分别为(2.05±1.44) d、(3.02±0.88) d、(6.01±3.20) d、(4.13±2.45) d，明显短于对照组的(3.13±1.33) d、(4.01±0.26) d、(8.24±3.58) d、(6.03±2.58) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患儿的外周血CD4+、CD25+Treg细胞表达水平均明显升高，且观察组外周血CD4+、CD25+Treg细胞表达水平分别为(43.46±2.19)%、(40.35±2.98)%，明显高于对照组的(36.24±2.04)%、(30.30±3.25)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患儿的CD3+、CD8+、自然杀伤(NK)细胞表达水平均明显升高，且观察组的CD3+、CD8+、NK细胞表达水平分别为(79.94±11.71)%、(25.12±6.03)%、(14.68±0.87)%，明显高于对照组的(70.87±10.03)%、(22.36±5.15)%、(10.07±0.58)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组患儿的CD4+、CD4+/CD8+细胞表达水平均明显降低，且观察组CD4+、CD4+/CD8+细胞表达水平分别为(30.82±10.02)%、(1.02±0.11)，明显低于对照组的(35.64±10.03)%、(2.67±0.42)，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗期间的不良反应发生率为10.42%，与对照组的6.25%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿临床疗效显著，其可有效缩短临床症状消失时间，改善患儿外周血CD4+、CD25+Treg细胞、淋巴细胞亚群比例失衡情况，从而改善细胞免疫状况，且不会增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
      【关键词】 川崎病；阿司匹林；丙种球蛋白；疗效；免疫功能；淋巴细胞亚群；调节T细胞
      【中图分类号】 R729 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2020）24—3170—04

Effect of gamma globulin combined with aspirin on peripheral blood Treg cells and lymphocytes in children withKawasaki disease.
WANG Wan-xia 1, LIU Yuan 2, MEI Ling-hua 2. Quality Control Section 1, Department of Pediatrics 2,the Second Hospital of Yulin City, Yulin 719000, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To study the effect of gamma globulin combined with aspirin on peripheral blood Tregcells and lymphocytes in children with Kawasaki disease, and to provide guidance for clinical research. Methods A to-