标题：右美托咪定辅助超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞镇静效果的临床观察

      作者：李寿春，宋苗苗，高玉蓓，许娟娟    上海交通大学附属第六人民医院南院麻醉科，上海 201499

      卷次： 2020年31卷19期

      【摘要】 目的 比较右美托咪定与咪达唑仑用于超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞麻醉的镇静效果，为临床应用提供参考。方法 选择上海交通大学附属第六人民医院南院2019年7月至2020年1月髌骨骨折手术60例，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各30例，观察组于神经阻滞前10 min开始静脉注入右美托咪定(负荷量0.5 μg/kg，10 min注完)，对照组于神经阻滞前10 min静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg，比较两组患者入手术室(T0)、神经阻滞前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后 20 min (T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、氧饱和度(SpO2)、镇静评分(Ramsay评分)和术中舒芬太尼的用量及不良反应。结果 观察组和对照组患者分别在T1时的HR [(72.5±5.7)次/min vs (77.1±6.0)次/min]、MAP [(82.1±8.4) mmHg vs (84.8±8.5) mmHg]、Ramsay评分[(2.4±0.5)分 vs (2.7±0.4)分]，T2时的HR [(69.6±6.2)次/min vs (79.7±14.8)次/min]、MAP [(78.8±7.9) mmHg vs (83.2±9.0) mmHg]、Ramsay评分[(3.1±0.4)分 vs (3.8±0.41)分]，T3时的HR [(67.1±5.9)次/min vs (80.3±7.2)次/min]、MAP[(76.9±8.0) mmHg vs (82.9±7.4) mmHg]、Ramsay评分[(3.5±0.51)分 vs (4.0±0.67)分]，T4时的HR [(65.9±5.8)次/min vs(78.5±5.5)次/min]、MAP [(76.3±7.4) mmHg vs (83.4±7.9) mmHg]、Ramsay评分[(3.0±0.61)分 vs (3.7±0.45)分]比较，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患者分别在T1时点的RR [(16.5±1.2)次/minvs (15.7±0.9)次/min]、SpO2 [(97.9±0.8)% vs (96.7±1.3)%]，T2时点的RR [(15.4±0.9)次/min vs (12.0±1.3)次/min]、SpO2[(97.8±1.2)% vs (94.0±1.8)%]，T3时点的 RR [(15.1±0.7)次/min vs (12.1±1.3)次/min]、SpO2 [(97.0±0.9)% vs (94.5±2.0)%]，T4时点的SpO2 [(97.1±0.99)% vs (96.1±1.0)%]比较，观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术中使用舒芬太尼用量为(6.0±2.3) μg，明显少于对照组的(10.8±4.7) μg，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定辅助超声引导股神经-股外侧皮神经阻滞麻醉镇静效果良好，而且患者舒适度高，值得临床推广。
      【关键词】 右美托咪定；咪达唑仑；股神经-股外侧皮神经阻滞麻醉；镇静
      【中图分类号】 R614.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2020）19—2490—04

Sedation effect of dexmedetomidine in ultrasound-guided femoral nerve-lateral femoral cutaneous nerve block.LI Shou-chun, SONG Miao-miao, GAO Yu-bei, XU Juan-juan.
Department of Anesthesiology, Southern District, ShanghaiSixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 201499, CHINA
【Abstract】 Objective To compare the sedative effect of dexmedetomidine and midazolam in femoralnerve-lateral femoral cutaneous nerve block under ultrasound guidance, and provide reference for clinical application.Methods Sixty patients with patellar fracture operation from Southern District, Shanghai Sixth People's Hospital Affili-ated to Shanghai Jiao Tong University from July 2019 to January 2020 were randomly divided into observation groupand control group, with 30 patients in each group. The observation group and the control group were administered withdexmedetomidine (load dose 0.5 μg/kg, infusion time 10 min), midazolam (0.1 mg/kg) infusion 10 min before nerve