标题：颈动脉高危斑块CT定量参数对缺血性脑卒中的预测价值

      作者：任思勰 1，陈君辉 1，姚海波 2，何代忠 3    1.成都市第二人民医院影像科，四川 成都 610017；2.成都市妇女儿童中心医院病案统计室，四川 成都 611731；3.重庆市璧山区人民医院重症医学科，重庆 402760

      卷次： 2020年31卷16期

      【摘要】 目的 探讨颈动脉高危斑块CT定量参数对缺血性脑卒中的预测价值，以指导临床早期干预。方法 回顾性分析 2019年1月至12月成都市第二人民医院收治的51例临床诊断为脑血管疾病患者的临床和影像资料。所有患者应用SOMATOM Drive双源计算机断层扫描进行头部灌注和头颈部血管检查，磁共振弥散加权成像确定有无近期脑梗死病灶。借助西门子 syngo-via后处理工作站，测量灌注参数值并计算其相对值(病变侧/对侧)，即相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和达峰时间(rTTP/rTMAX)，并对颈动脉狭窄程度、斑块的表面形态进行定量分析。采用单因素方差分析比较灌注参数差异，利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价定量参数的诊断效能。结果 颈动脉管腔不同程度狭窄之间的 rMTT、rTMAX比较差异均有统计学意义(P<0.05)；重度狭窄者的 rMTT、rTMAX明显高于轻、中度狭窄者，差异均有统计学意义(P<0.05)；非钙化斑块不同表面形态之间的 rMTT、rTMAX比较差异均有统计学意义(P<0.05)；溃疡斑块者的 rMTT、rTMAX明显高于斑块表面光滑、不规则者，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着管腔狭窄程度加重或斑块表面越接近高危斑块形态，rMTT、rTMAX明显延长；非钙化斑块厚度(D非)的ROC曲线下面积为0.95 (Z=16.24，P<0.05)，灵敏度为95.83%，特异度为81.48%；相比其他定量参数，D非对缺血性脑卒中的诊断价值较高。结论 颈动脉管腔重度狭窄者及溃疡斑块者脑组织处于缺血状态；非钙化斑块厚度可作为预测缺血性脑卒中风险的指标，指导临床早期干预。
      【关键词】 颈动脉狭窄；非钙化斑块；缺血性脑卒中；头颈部血管断层扫描；头部灌注
      【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2020）16—2115—05

Predictive value of CT quantitative parameters of carotid high-risk plaques for ischemic stroke.
REN Si-xie 1,CHEN Jun-hui 1, YAO Hai-bo 2, HE Dai-zhong 3. 1.Department of Medical Imaging, Chengdu Second People's Hospital,Chengdu 610017, Sichuan, CHINA; 2. Medical Records Statistics Office, Chengdu Women's and Children's Central Hospital,Chengdu 611731, Sichuan, CHINA; 3. Intensive Care Unit, Chongqing Bishan District People's Hospital, Chongqing402760, CHINA
【Abstract】 Objective To explore the predictive value of CT quantitative parameters of carotid high-riskplaques for ischemic stroke, and to guide clinical early intervention. Methods Clinical and imaging data of 51 pa-