标题：乌司他丁对腹腔镜结直肠手术老年患者的肺保护作用

      作者：丁玲，谢淑华，耿立成    天津市人民医院麻醉科，天津 300121

      卷次： 2020年31卷2期

      【摘要】 目的 探讨老年患者腹腔镜结直肠手术应用乌司他丁改善肺通气等肺保护作用。方法 选择天津市人民医院2017年1~6月收治的60例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行腹腔镜结直肠手术老年患者，年龄65~80岁，排除合并严重心脏疾病及肺疾病患者。将 60例患者采用随机数表法分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)，每组 30例。两组患者均采用全身麻醉方法，U组患者在手术开始时予以10 U/kg乌司他丁，C组予以等量生理盐水。分别记录两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、出血量、术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量，术前、术毕时刻及术后1 d检测患者动脉血气分析，记录氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI)，同时检测血液中白介素-6(IL-6)、白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及克拉拉细胞蛋白 16 (CC16)水平。结果 两组患者的年龄、BMI、手术时间、出血量、术中丙泊酚及瑞芬太尼的用量、术前PaO2、PaCO2及氧合指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)；U组患者术毕时刻及术后 1 d的PaO2分别为(356.1±54.2) mmHg、(117.7±21.8) mmHg，OI分别为 324±27、341±21，C组术毕时刻及术后1 d PaO2分别为(304.9±63.4) mmHg、(103.8±26.1) mmHg，OI分别为286±26、301±24，U组患者的上述指标均明显高于C组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；术前两组患者的 IL-6、IL-8、TNF-α及CC16水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术毕时刻及术后1 d U组患者的 IL-6、IL-8和TNF-α水平均明显低于C组，CC16明显高于C组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜结直肠手术老年患者使用乌司他丁能够通过降低炎症反应而有效改善腹腔镜患者术后氧分压，改善患者氧合指数，保护肺功能。
      【关键词】 乌司他丁；腹腔镜手术；老年患者；肺功能；克拉拉细胞蛋白16
      【中图分类号】 R656.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2020）02—0199—04

Effect of ulinastatin on postoperative pulmonary function in elderly patients undergoing laparoscopic colorectalsurgery.
DING Ling, XIE Shu-hua, GENG Li-cheng. Tianjin People's Hospital, Tianjin 300121, CHINA
【Abstract】 Objective To evaluate the effect of ulinastatin on the postoperative pulmonary function in elderlypatients undergoing laparoscopic colorectal surgery. Methods During January to June in 2017, 60 patients from TianjinPeople’s Hospital aged 65 to 80, with ASAⅠ-Ⅱ undergoing laparoscopic colorectal surgery were randomly divided in-to two groups: the ulinastatin group (group U) and the control group (group C), with 30 patients in each group. All thepatients received general anesthesia. Patients in group U were given ulinastatin as 10 U/kg at the beginning of surgery,