标题：沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清 sICAM-1、sCD40L的影响

      作者：孙静，寇进，胡建库，黄辉    武警陕西省总队医院心内科，陕西 西安 710054

      卷次： 2020年31卷2期

      【摘要】 目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、可溶性白细胞分化抗原 40配体(sCD40L)的影响。方法 选择 2016年 8月至 2017年 9月武警陕西省总队医院心内科收治的 90例慢性心力衰竭肺动脉高压患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组各 45例。在常规治疗基础上对照组给予缬沙坦治疗，观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗，两组均连续治疗 10 d。比较两组患者的临床疗效，以及治疗前后的心功能、肺功能、血清 sICAM-1、sCD40L指标改善情况和不良反应。结果 治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(50.04±3.38) mm、(40.51±3.24) mm，明显低于对照组的(57.96±3.01) mm、(48.26±3.70) mm，左室射血分数(LVEF)为(58.64±3.18)%，明显高于对照组的(47.52±2.64)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)分别为(1.60±0.43) L、(73.07±6.35)%、(3.74±1.10) L/s，明显高于对照组的(1.29±0.37) L、(64.72±5.88)、(3.02±0.83) L/s，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的血清 sICAM-1和 sCD40L分别为(0.79±0.13) μg/L、(14.53±1.26) ng/mL，明显低于对照组的(1.24±0.15) μg/L、(17.06±1.31) ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的不良反应总发生率为4.44%，略低于对照组的8.89%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭肺动脉高压患者临床治疗中使用沙库巴曲缬沙坦能改善患者心功能和肺功能，调节血清 sICAM-1、sCD40L水平，临床治疗效果显著。
      【关键词】 沙库巴曲缬沙坦；缬沙坦；慢性心力衰竭；肺动脉高压；心功能；肺功能；可溶性细胞间黏附分子-1；可溶性白细胞分化抗原40配体
      【中图分类号】 R541.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2020）02—0149—04

Clinical efficacy of Sacubitril/Valsartan on pulmonary hypertension and its effect on serum sICAM-1 andsCD40L in patients with chronic heart failure.
SUN Jing, KOU Jin, HU Jian-ku, HUANG Hui. Department ofCardiology, Shaanxi Provincial Corps Hospital, Chinese People's Armed Police Forces, Xi'an 710054, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To study the therapeutic effect of Sacubitril/Valsartan on 45 patients with chronic heartfailure and pulmonary hypertension and its effect on serum soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and