标题：初发1型糖尿病儿童甲状腺激素、氧化应激指标检测及临床意义

      作者：尹莉 1，张玉凤 2    西安市儿童医院内分泌遗传代谢科 1、感染科 2，陕西 西安 710003

      卷次： 2019年30卷24期

      【摘要】 目的 探讨甲状腺激素、氧化应激指标水平检测对初发 1型糖尿病儿童的临床意义。方法 选择2016年 4月至 2019年 4月西安市儿童医院接诊的 174例 1型糖尿病患儿为研究组，根据其病程分为研究A组(初发，145例)和研究B组(病程稍长，29例)，并选取同期 87例健康儿童为对照组。比较各组受检者血清中甲状腺激素水平[包括四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)和反三碘甲状腺原氨酸(rT3)]以及血清中氧化应激指标水平[包括氧化标志物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果 研究组患儿血清 T3、FT3、FT4水平分别为 (1.20±0.30) nmol/L、(3.97±2.04) pmol/L、(11.07±6.73) pmol/L，明显低于对照组的(1.51±0.30) nmol/L、(6.20±1.62) pmol/L、(15.77±5.50) pmol/L，rT3水平为(0.88±0.61) nmol/L，明显高于对照组的(0.49±0.31) nmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)，而以上两组患儿的血清T4、TSH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)；研究B组患儿血清T3、FT3、FT4水平分别为(1.16±0.28) nmol/L、(3.86±2.00) pmol/L、(11.01±7.12) pmol/L，明显低于研究A组的(1.24±0.31) nmol/L、(4.07±2.09) pmol/L、(11.24±6.31) pmol/L，rT3水平为(0.90±0.65) nmol/L，明显高于研究A组的(0.86±0.57) nmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿血清MDA、NO、SOD水平分别为(11.97±5.01) nmol/L、(54.59±19.47) nmol/L、(114.40±22.00) U/mL，明显高于对照组的(6.49±3.60) nmol/L、(30.02±15.67) nmol/L、(103.72±20.51) U/mL，GSH-Px水平为(99.36±32.24) U/L，明显低于对照组的(138.13±38.06) U/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究A组患儿血清MDA、NO、SOD水平分别为(11.54±4.82) nmol/L、(54.98±20.07) nmol/L、(114.77±22.62) U/mL，明显高于对照组，GSH-Px水平为(98.02±33.27) U/L，明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究B组患儿血清MDA、NO水平分别为(12.71±6.42) nmol/L、(53.38±15.01) nmol/L，明显高于对照组，GSH-Px水平为(101.03±24.89) U/L，明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究B组患儿的SOD水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 初发1型糖尿病儿童T3、FT3、T4等甲状腺激素水平下降，rT3水平上升；MDA、NO、SOD等氧化应激指标水平上升，GSH-Px水平下降。甲状腺激素及氧化应激指标检测可以有效评估初发1型糖尿病患儿病情程度，临床诊断价值高，对患儿后期治疗及预后具有较大临床意义。
      【关键词】 1型糖尿病；初发；儿童；甲状腺激素；氧化应激；预后
      【中图分类号】 R725.8 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2019）24—3162—04

Detection of thyroid hormone and oxidative stress in children with new-onset type 1 diabetes mellitus and itsclinical significance.
YIN Li 1, ZHANG Yu-feng 2. Department of Endocrinology and Metabolism 1, Department of InfectiousDiseases 2, Xi'an Children's Hospital, Xi'an 710003, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To investigate the clinical significance of thyroid hormone and oxidative stress levels inchildren with newly diagnosed type 1 diabetes. Methods A total of 174 children with type 1 diabetes, who admitted toXi'an Children's Hospital from April 2016 to April 2019 were selected and divided into the study group A (newly diag-