标题:慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标和GP73检测及临床意义
作者:姜娜,李瑛,王光东,魏鑫 西安市第八医院肝病科,陕西 西安 710061
卷次:
2019年30卷24期
【摘要】 目的 分析慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标检测及高尔基蛋白73 (GP73)表达情况,探究其检测价值,为临床诊断及预后判断提供参考依据。方法 选择2016年2月至2019年5月在西安市第八医院治疗的慢性乙肝患者94例为研究对象。常规进行肝组织活检,根据检测结果按照不同炎症分级将患者分为轻度炎症组(G0~G1级)及中重度炎症组(G2~G3级),每组47例。检测分析两组患者血清胆汁酸(TBA)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、纤维化指标[Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]及GP73水平,并分析GP73对肝纤维化的诊断价值。结果 轻度炎症组患者的血清TBA、AFP、TBil、ALP、ALT水平分别为(13.72±3.07) μmol/L、(16.47±3.48) ng/mL、(20.47±2.85) μmol/L、(159.58±8.53) U/L、(69.83±5.82) U/L,明显低于中重度炎症组的(34.56±7.45) μmol/L、(22.38±5.76) ng/mL、(29.45±4.81) μmol/L、(187.42±12.24) U/L、(89.16±8.94) U/L,而ALB为(56.37±4.48) g/L,明显高于中重度炎症组的(38.62±2.21) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度炎症组患者的PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平分别为(36.71±6.48) ng/mL、(104.32±5.08) ng/mL、(113.35±15.56) ng/mL、(134.83±14.54) ng/mL,明显低于中重度炎症组的(71.45±6.96) ng/mL、(129.46±5.82) ng/mL、(147.12±17.68) ng/mL、(160.64±15.79) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度炎症组患者GP73表达水平为(76.71±14.58) ng/mL,明显低于中重度炎症组的(161.96±21.47) ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);血清GP73浓度与纤维化分级呈正相关性(r=0.32,P<0.05);血清GP73诊断纤维化(≥S2)的敏感性为62.50%,特异性为80.00%,血清GP73诊断炎症(≥G2)敏感性为53.20%,特异性为80.21%。结论 慢性乙肝患者随着其炎症反应加重,肝功能指标、纤维化指标及GP73蛋白的表达水平也随之增长;加强患者肝功能、纤维化指标及GP73检测能够早期诊断炎症反应,有助于及时监测肝功能损害情况,以便判断预后。
【关键词】 慢性乙型肝炎;肝功能指标;纤维化标志物;高尔基蛋白73;肝活检;监测
【中图分类号】 R512.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350(2019)24—3155—04
Detection of hepatic function, fibrosis index and expression of GP73 in chronic hepatitis B patients with differentinflammation grades.
JIANG Na, LI Ying, WANG Guang-dong, WEI Xin. Department of Hepatology, Xi'an EighthHospital, Xi'an 710061, Shaanxi, CHINA
【Abstract】 Objective To analyze the liver function, fibrosis index and expression of Golgi protein 73 (GP73)in chronic hepatitis B patients with different inflammation grades, and to explore its detection value, so as to provide ref-erence for clinical diagnosis and prognosis judgment. Methods Ninety-four patients with chronic hepatitis B treated inXi'an Eighth Hospital from February 2016 to May 2019 were selected and divided into the mild inflammation group
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