标题：输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较

      作者：曹石金 1，张新明 1，叶宗岳 1，郭德迎 1，罗锦斌 1，张斌 1，吴洪涛 2，蒋宏毅 2    1.深圳市南山区蛇口人民医院泌尿外科，广东 深圳 518000；2.中南大学湘雅二医院泌尿外科，湖南 长沙 410000

      卷次： 2019年30卷3期

      【摘要】 目的 比较输尿管软镜碎石术(FUL)与微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)在肾结石治疗中的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年8月至2018年7月间深圳市南山区蛇口人民医院收治的160例肾结石患者的临床资料，根据手术方式分为FUL组80例和mPCNL组80例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、布鲁格曼舒适度评分(BCS)以及术后并发症发生情况。结果 FUL组患者的手术时间为30~65 min，平均(49.2±6.5) min，mPCNL组为30~60 min，平均(46.8±7.5)min，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)；FUL组患者术中出血量平均(3.8±1.3) mL，明显少于mPCNL组的(15.6±3.5) mL，术后住院时间平均(3.2±1.3) d，明显少于mPCNL组的(6.1±1.7) d，差异均有显著统计学意义(P<0.01)；FUL组和mPCNL组术后1个月清石率分别为95.00%和96.25%，并发症发生率分别为3.75%和2.50%，差异均无统计学意义(P>0.05)；FUL组患者术后48 h的VAS评分为(0.90±0.65)分，明显少于mPCNL组的(2.16±0.96)分，BCS评分为(3.82±0.61)分，明显高于mPCNL组的(2.83±0.52)分，差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 mPCNL和FUL均是治疗肾结石的有效方法；与mPCNL相比，FUL具有创伤更小、恢复更快、舒适度更高等优点，在临床治疗直径≤2 cm肾结石时可作为优先选择方案。
      【关键词】 输尿管软镜碎石术；钬激光；经皮肾镜碎石术；肾结石；疗效
      【中图分类号】 R692.4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2019）03— 297—04

Comparison of flexible ureteroscope lithotripsy and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy in thetreatment of renal calculus.
CAO Shi-jin 1, ZHANG Xin-ming 1, YE Zong-yue 1, GUO De-ying 1, LUO Jin-bin 1, ZHANGBin 1, WU Hong-tao 2, JIANG Hong-yi 2. 1. Department of Urology, Shenzhen Shekou People’s Hospital, Shenzhen 518000,Guangdong, CHINA; 2. Department of Urology, the Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410000,Hunan, CHINA
【Abstract】 Objective To compare the clinical efficacy and safety of flexible ureteroscope lithotripsy (FUL)and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy (mPCNL) in the treatment of renal calculus. Methods The clini-