标题：七氟烷吸入麻醉对小儿全麻患者的苏醒质量及术后躁动的影响

      作者：钟晓春，陈莺，傅杭祥    (福建医科大学附属龙岩第一医院麻醉科，福建 龙岩 364000)

      卷次： 2018年29卷20期

      【摘要】 目的 探究七氟烷吸入麻醉对小儿全麻患者的苏醒质量及术后躁动的影响。方法 选取2016年4月至2017年4月在福建医科大学附属龙岩第一医院进行外科手术的60例患儿，采用随机数表法将其分为观察组和对照组，每组30例，观察组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用静脉麻醉。比较两组患儿不同时间的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)的变化；比较两组患儿的意识消失时间、插管时间和苏醒时间；比较两组患儿术后Riker镇静-躁动评分、镇静(Rameasy)评分和术后躁动的发生情况，以及麻醉过程中不良事件的发生情况。结果 观察组与对照组患儿的意识消失时间[(1.76±0.24) min vs (2.42±0.31) min]、插管时间[(2.71±1.24) min vs (3.53±1.48) min]和苏醒时间[(5.64±1.95) min vs (7.73±1.68) min]比较，观察组明显低于对照组，自主呼吸恢复时间[(5.42±1.24) minvs (3.51±0.76) min]比较，观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患儿睫毛反射消失时[(103.31±9.42)次/min vs (112.54±8.76)次/min]、手术开始时[(109.24±13.23)次/min vs (118.43±16.28)次/min]、手术开始 10 min [(111.92±15.14)次/min vs (119.97±14.93) 次/min]和手术结束时[(117.62±12.84)次/min vs (126.43±11.58)次/min]的HR值比较，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患儿睫毛反射消失时[(87.76±21.35) mmHg vs (98.54±18.32) mmHg]、手术开始时[(93.52±22.41) mmHg vs (106.73±24.95) mmHg]、手术开始 10 min [(96.64±21.58) mmHg vs (109.43±25.38) mmHg]和手术结束时[(97.12±21.42) mmHg vs (109.84±26.27) mmHg]的MAP值比较，观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组患儿的Riker镇静-躁动评分[(4.25±0.54)分 vs (4.37±0.37)分]比较，观察组略低于对照组；Rameasy评分[(3.02±0.76)分 vs (2.87±0.54)分]，术后躁动发生率(33.3% vs 23.3%)比较，观察组均略高于对照组，但差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组与对照组患儿的不良事件的发生率(13.33% vs 36.67%)比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 七氟烷吸入麻醉的诱导时间短，麻醉迅速、稳定，苏醒时间短，但术后苏醒期躁动的发生率较高，因此在临床中应在综合考虑患儿的实际情况后选择使用。
      【关键词】 七氟烷；儿童；全身麻醉；苏醒质量；术后躁动
      【中图分类号】 R726 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003—6350（2018）20—2880—04
·论 著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2018.20.021